市人民医院心内科吕洪刚主任正在带领着同事们查房。恰巧，2名患者家属将一面“救死扶伤 医德高尚”的锦旗送到了吕主任手里，握住吕主任的手连声说：“谢谢，谢谢！非常感谢您给了我父亲第二次生命！给了我们一个完整幸福的家！”
其实，锦旗的背后是一段“惊心动魄”的与死神搏斗的场景……
由急诊科转入一名急性胸痛的患者，王XX，男性，68岁，主因“突发胸痛伴出汗2.5小时”来院就诊，心电图提示心肌缺血，收入CCU进一步治疗。值班医师盖明月和护士刚把病人安置到床上，连接完毕心电监护，吸上氧气，监护心率从60、50、35……眼看着下降，病人也躁动起来大声喊叫“憋死了”。随即身体挺直、呼吸屏住，心电图成了一条直线。盖医师立即给予胸外按压，护士拿过来除颤仪，十几秒后病人呼吸心率恢复了，血压也升到了90/58mmhg。复查心电图示急性下壁后壁心肌梗死，病情危急，紧急开通闭塞血管是抢救的关键，急诊PCI风险太高，在告知患者家属利弊关系后立即给与静脉溶栓。
……
时间来到2小时后，患者胸闷胸痛症状未再出现，抬高的心电图ST段也回到正常基线水平，心电监护出现一过性心律失常，这些迹象表明堵塞血管开通了！持续心电监护、吸氧、抗血小板、肝素化维持、活血化瘀等措施继续进行……
按照国家胸痛中心管理规范要求，急性心肌梗死溶栓后24内应该做一个冠脉造影以评估冠脉是否存在严重狭窄及进一步介入治疗的必要性。征得患者家属同意签字后，于5月20日 10:00在导管室完成了冠脉造影，结果提示三支血管病变，罪犯血管（导致此次心梗的冠脉）是右冠状动脉，近中段弥漫性狭窄70-95%，需要植入支架以避免再梗死。由于病变血管钙化较重，在球囊扩张及支架植入血管的过程中，部分血栓及钙斑呈粉末样脱落，导致血管再次堵塞，病人出现了胸闷胸痛、恶心、大汗，心率将至30次/分，血压将至70/45mmhg，立即给与阿托品、肾上腺素静脉推注，冠脉内给与注射用重组人尿激酶原、替罗非班、硝酸甘油……
约40秒后血流恢复通畅，症状缓解，血压心率升至正常，观察5分钟，无异常情况，结束手术。带着满身的汗水、湿透的手术衣及时告知了家属手术过程中的惊险抢救过程，家属感激不尽！
经过5天的治疗观察，患者病情稳定，情况良好，于是便出现了今天开头的一幕。
其实，这样与死神博弈的场景在胸痛中心经常上演。2022年共完成急诊支架手术90余例，今年第一季度28例，挽救了急性心肌梗死患者的生命，也保全了他们的家庭幸福！随着技术水平的稳定提高和抢救经验的积累，DTW（国家胸痛中心要求急性心肌梗死患者从进入医院大门（Door）至介入手术中导丝（Wire）通过堵塞血管血流恢复时间）也从80多分钟缩短到28分钟。
在此，
再次温馨提醒广大朋友们，
在得了急性心肌梗死后，
一定要抓紧拨打120！！！
一定要相信医生的建议，
符合条件做手术的赶紧签署同意书！
时间就是心肌，
时间就是生命！
乐陵市人民医院胸痛中心团队
24小时守护你的心脏健康！
胸痛门诊：0534--6779762
吕洪刚：13791370668