5月30日下午，在第七个全国科技工作者日到来之际，2023年德州“最美科技工作者”发布仪式举行。经过广泛发动、组织申报、资格审查、专家评审和组织考察等程序，7名科技工作者、3个集体获评2023年德州“最美科技工作者”。其中乐陵市人民医院基于“互联网+护理服务”的创面居家护理团队，被评为2023年“德州最美科技工作者”。
乐陵市人民医院延伸护理服务工作组自2017年开始探索优质护理服务如何延续到社区和家庭。从成立延续护理服务工作组到专职护理人才的培养、资质的获取、门诊的建立、利用“互联网+”进行线上预约服务等工作的逐步推进，历时6年的时间，延伸护理服务已经初具规模，真正实现了资源下沉、送护上门。
乐陵市人民医院延伸护理服务工作组隶属创面护理门诊直接管理，学科带头人马翠芳护士长可调配全院所有专业的护理人员，能够为长期卧床的居家老人提供压疮换药、胃管尿管的定期更换及意外脱管、空腹血的采取、糖尿病足、慢性难愈性创面、烧烫伤等疑难伤口的处理，PICC置管的日常维护、气管切开套管的更换、新生儿脐部护理、产褥期妇女的康复护理及指导、骨科术后居家康复护理等涉及10余个专业的居家护理服务项目。
1、曾在医院住过院的病人：从住院病人的出院指导及宣教开始，以科室为单位，建立护患沟通群，护士和病人能够随时随地的进行沟通，使病人出院后也能享受到与在院时同等的护理咨询和健康指导。对于有延伸护理服务的人群，可以从群里提出申请，由所在科室护士长将提交的申请转到延伸护理服务工作组，24小时内完成居家护理服务。5年来，共为约188名病人提供近600次的居家护理服务，真正实现了“出院不停护”的延伸护理服务理念。
2、未在医院里住过院，但又有延伸护理服务需求的人群。为了使该类病人能够得到护理服务，医院特别建立了延伸护理门诊，办公室设在伤口造口门诊，有国际造口治疗师（ET）进行管理，护理部全程监管。从护士首诊到护理评估、协议的签定以及专业人员的快速出诊都有一系列配套的流程，既保证了病人的安全，也为出诊护士提供了保障。截止到目前，已有123名病人与医院签约，共出诊约200余次。
3、在乐陵市人民医院签约的医联体、医共体及养老院21家医疗机构居住的病人，也是延伸护理服务的范畴。5年来，工作组共前往各签约机构80余次，联合医疗医技组进行业务指导20余次。“既授人以鱼，又授人以渔”真正起到了县域级综合医院辐射周边医疗和护理的功能任务。
4、细化流程，丰富服务清单，全力做好“红色微服务、健康进社区”活动任务的落实情况。按照卫健局要求，为试点小区的居民提供精准的居家护理服务，服务内容涉及30余项，服务人群涵盖儿童、老人、孕产妇及高血压、糖尿病、严重精神障碍患者，长期卧床不起、行动不便的患者等，提高了服务社区的水平，增强了群众的获得感、幸福感。
“打铁还需自身硬”。2019年，作为学科带头人马翠芳同志顺利通过国际造口治疗室协会（WCET）认证获得了国际造口治疗师（ET）资格。随即成立伤口造口护理护理门诊，同时建立健全复杂性创面MDT医护团队，完善外延护理服务工作组，出台了一系列延伸护理服务项目。吸纳了伤口造口、PICC、烧伤护理、重症护理、儿科护理、心血管护理、骨科护理、产科护理、康复护理等九大专科护理人才加入到外延护理服务队伍中来，出诊人员均受到过为期3-6个月的国家、省级专业培训基地的脱产培训。业务素质高、专业技能强、操作水平硬、沟通能力棒，完全能够胜任外延护理服务的各层面的要求。5年来，共收到锦旗13枚，表扬信50余封，微信朋友圈点赞1500余次，无一例因护理服务不周到、不满意的投诉事件发生。既满足了出诊护士的职业自豪感，又激励着护士不管探索学习新理论新技术，促进延伸护理服务工作向着更加高精尖的专业发展。
2020年新冠疫情让居家护理服务成为我院护理工作的主推方向，为此我院制定了疫情期间外延护理服务工作流程及工作标准。出诊人员全部按照二级防护级别进行规范着装，严格做好护理评估、流行病学调查及消毒隔离工作，确保各项工作精准到位。疫情期间，共服务病人300余次，获得5面锦旗及10余封表扬信，得到了社会各界的广泛赞扬。
2021年，“互联网+护理服务”正式上线。该项工作的开展用更便捷、更经济、更高效的方式让群众得到最优质的、最及时的护理服务，切实做到了利民、惠民、以人民健康为中心，满足了人民群众多样化、多层次的健康需求。打通了从医院护理到家庭照护的“最后一公里”。马翠芳还将工作经验分享到山东省社区护理专委会，得到专家们的一致认可，被评为2021年度精彩项目。
马翠芳作为学科带头人，先后获得省、市、县级荣誉十二项，德州好护士、山东省优秀护士等荣誉称号，共撰写论文7篇，发表专利3个。她所提交的《应用中心吸引装置+普通海绵（VSD）治疗慢性难愈性创面》荣获德州市科学技术进步奖二等奖。疫情无情人有情，三年抗疫期间，她三进新冠肺炎定点医院，真正彰显了白衣天使大爱无垠、社会担当的奉献精神。