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【乐医微光】外科医生的一天

发布时间:2023-10-07人气:55
张荣是乐陵市人民医院普外一科的医生,今天是他上夜班的一天。
早上7:30到达科室,因为院、科两级领导尤其重视医疗安全,因此科主任要求全体人员无论是白班、夜班还是休班都要在7:40准时参加交接班、查房。
查房、换药……处理完患者的事情后已经11点了,下午还有一台手术要做,于是张荣医生选择中午早点吃饭好好休息一下以保证夜班的精力。

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14:00,张荣医生再次来到医院,完成了一台腹腔镜阑尾切除手术,所幸患者黏连不重,20多分钟便完成了手术,手术只有3个小孔,患者家属很满意。为了保证有充足的精力应对夜班急诊病人,张荣医生回到家中小憩了一会儿。
普外科的夜班是很忙碌的,夜间急腹症的病人特别多。17:30,张医生准时到达医院交接班,严格落实每日两查房制度,把所有病人看了一遍,然后开始接诊夜班的第一个病人——一位5岁的小朋友。这位小朋友腹痛10天,自己在院外输液治疗,症状逐渐加重,3天前出现发热症状,入院后超声示阑尾周围混合性包块,考虑阑尾周围脓肿形成。阑尾炎手术的最佳时机在发病3天以内,现在患儿已经错过了手术时机,只能先输液抗感染治疗择期手术。
20:30接到了急诊的第一个电话,一位老年男性患者,腹股沟疝嵌顿不能还纳1小时。接到电话后,张荣医生迅速前往急诊对患者进行了手法复位,复位成功后患者腹痛明显减轻。腹股沟疝是一种常见的良性疾病,从新生儿到八九十岁老人都可患此病,手术治疗是唯一根治方法,疝气带等保守治疗方式无法根治,患者有出现疝气嵌顿、绞窄的可能,严重者有可能出现肠管坏死,所以发现疝气需要及时手术治疗。

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22:40张荣医生接到了急诊的第二个电话,一位70余岁的老年男性,腹痛,CT检查有“漩涡征”,考虑肠扭转。肠扭转,顾名思义就是肠子发生了扭转。肠子发生扭转后如果出现血运障碍,很有可能出院肠管坏死,需要急症手术解除扭转甚至切除部分肠管。然而患者有冠心病,2年前刚做完心脏支架,半年期刚刚做完近端胃切除的手术,术后营养状况很差,患者家属很担心患者无法耐受手术。收入院后张荣医生对患者进行了全面的查体,患者影像学上肠扭转比较典型,但是腹部症状并不是很重,从疼痛开始到CT检查已经超过12小时,患者化验检查指标尚可,腹腔无明显积液,可以尝试保守治疗,与患者身在外地的儿女通过电话完成沟通后对患者进行解痉、营养支持、抗感染治疗。处理完患者后时间已经来到了凌晨01:40张荣医生回到值班室刚刚躺下,护士站的电话又响了起来。
01:45,张荣医生再次来到急诊。这位患者是一70多岁的老年女性,突发腹痛3个小时伴有恶心、呕吐。急诊CT见胆总管结石胆总管扩张,肝内胆管扩张并积气。收住院处理完患者后时间已经来到了03:10,终于可以返回值班室休息一下了。

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07:10休息了4个小时后,起床简单洗刷了一下准备交班,07:40准时交班,08:00开始查房,查完房、换完药后早晨抽血化验的结果也出来了,10:30调整完医嘱后准备回家休息。
这是一名外科医生普普通通的一天,这一天过得很充实也很疲惫,但是看着昨天晚上非常痛苦的患者症状已经明显减轻、甚至脸上带有了笑容,张荣医生感觉自己做的这一切都是值得的。
但愿世上无疾苦,宁可架上药生尘双节即将到来,乐陵人民医院提醒您注意均衡饮食,避免暴饮暴食,适度饮酒;天气转凉,请及时添衣。所言皆药石立意尽慈悲。陵市人民医院全年24小时无间断为枣城人民健康保驾护航。
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个人简介


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张荣,普外一科主治医师,毕业于济宁医学院临床医学专业,毕业后于山东省立医院规培学习3年山东大学外科学硕士在读。擅长胃肠、肝胆、两腺等普外科常见疾病的诊治。社会兼职:山东省医院协会临床营养管理专业委员会委员。在World J Surgery发表SCI论文一篇。