对于老百姓说，吃是天大的事，俗话说民以食为天，但有些疾病会导致人们食不下咽，吃什么吐什么，甚至喝水都很困难。近日，我院接诊了两位85岁高龄的病人，因食管肿瘤位于食管中段，1个月前进展为吞咽困难，目前进水、进食均困难，营养重度不良及机体水、电解质紊乱。针对老人高龄、身体虚弱等实际情况，经过普外二科、肿瘤内科、胸外科、消化内科、影像医学科及手麻科专家团队全面评估后，一致认为两位病人年龄较大，心肺功能较差，手术风险大，围手术期并发症多，甚至危及患者生命，已丧失外科手术机会。与患者家属商议后，认为“DSA引导下食道支架植入术”是病人的最佳的治疗方案。微创、精准是当前外科手术治疗的大趋势，采用微创化手术，以减少患者痛苦、解除食管梗阻、恢复经口进食、提高患者生活质量、促进病人快速康复，提高整体疗效。治疗后当日下午患者即恢复饮食，精神状态明显好转，成功解决了“吃饭难”的大问题，打开了“生命通道”，提高了生活质量，患者和家属对治疗效果十分满意。食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成，具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有稳定的记忆特性和超弹性，能顺从食道的蠕动，从而既保持食道通畅又无太多不舒适感。支架的端部设计成圆锥形或球形，不会损伤食道内壁，能有效地降低患者的异物感。科普：肿瘤微创介入之部分覆膜自膨式食管支架置入术及新型可携带放射性粒子食道支架。
部分覆膜自膨式食管支架：镍钛合金材质，左侧常规支架，右侧可携带放射性粒子支架食道支架植入术是食道恶性狭窄的姑息性治疗的微创方法，不需要开刀，只需要通过人体正常腔道，在DSA引导下通过一根导丝将金属支架放置到梗阻部位，就可在堵塞的腔道中撑开一条生命通道，迅速缓解梗阻症状，改善生活质量。对食管周围正常组织损伤小、并发症少，是晚期食管癌治疗的一种有效手段。直视食管病灶，定位准确，操作方便，减少出血、穿孔等并发症出现，还具有创伤小、恢复快、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短、费用低等优点。
1. 对失去手术机会的晚期食管癌、贲门癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者；2. 食管癌、贲门癌手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；3. 部分良性食管狭窄复发扩张治疗无效的患者，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄、化学灼伤的瘢痕狭窄等。4.高龄或伴有其他疾病，一般情况差，不能承受外科开胸手术的食管癌患者。食管癌全球每年新发病例约57.2万例，死亡病例50.9万例，发病率居常见恶性肿瘤第6位，病死率第4位，我国是食管癌高发区。根治性切除是食管癌的标准外科术式，但70%的患者就诊时已为中晚期，失去根治性手术的机会。文献报道约2/3的患者因并发症或肿瘤的局部进展和/或远处转移而无法施行根治手术。中晚期食管癌的治疗包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、支架置入、激光消融和光动力治疗等。进行性吞咽困难是中晚期食管癌最常见的症状，由此导致的营养不良对患者的治疗和预后产生负面影响。在中晚期食管癌的各种治疗方法中，食管支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势，是改善患者营养状态、提高其生活质量的安全有效的方法，被欧洲胃肠内镜学会（ESGE）推荐为恶性食管梗阻姑息治疗的最佳选择。但食管支架置入也会产生一些并发症，如支架压迫气管导致刺激性咳嗽，影响排痰功能，继发肺部感染等。
乐陵市人民医院普外二科不断总结经验，深入挖掘潜力，目前我科已成功常规开展了输液港植入术、食管支架植入术、开放胃造瘘术、DSA或CT以及内镜引导下经皮胃造瘘术、经鼻营养管植入术，通过多种微创手术方法轻松解决病人“营养大事”。让枣乡人民切实享受高水平医疗服务的便民利民福利，大大提高群众就诊满意度，提高群众幸福感。
