专病门诊系列｜眩晕门诊：眩晕≠头晕

对于“晕”，实际上分为头晕和眩晕，但很多患者分不清这两个症状的区别。

头晕，是指空间定向能力受损或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲感觉，即无非旋转性的感觉，主要表现为持续的头脑昏沉和不清晰感，多伴有头重脚轻及头部憋胀感。

而眩晕则是指在没有自身运动发生时出现的一种自身运动感觉，比如觉得周围的人或物体在运动，站立不稳甚至感觉马上要摔倒，此外，可能伴有耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经系统症状。眩晕在任何情况下都可能发生，如静止状态下、受到尖锐声音刺激时、甚至咳嗽、憋气等都可能诱发。

简言之，头晕是“静态”的晕，眩晕是“动态”的晕。

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转。

眩晕分为良性眩晕和恶性眩晕。良性眩晕常见于周围性眩晕，主要与内耳前庭的病变有关，常见有耳石症、梅尼埃病及前庭神经元炎等。恶性眩晕多为中枢性眩晕，与脑部病变，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脱髓鞘病变等有关，急性后循环缺血所导致的卒中，是恶性眩晕最常见的原因，多见于中老年人，除眩晕外，一般还会有饮水呛咳、肢体无力、行走不稳甚至意识不清等症状，需要及时识别，尽早就医。

1. 保持情绪稳定，避免暴饮暴食，保持血压水平的稳定。

2. 保证充足的睡眠，睡眠不足也会引起头晕。

3. 不宜突然变动头位或体位，站立动作也不宜过快，在早晨起床或久蹲后起身时最好不要太迅速站立。

4. 在头晕或眩晕发作时，首先要避免跌倒，控制紧张情绪，减少声光刺激，注意卧床休息。