康复医学科收治的多为疾病急性期后进行功能恢复的患者，在主要诊断与操作的选择上与临床习惯有很大不同，为了提高康复医学科病历主要诊断与操作选择的正确率，提高病历内涵质量，2月1日，质控办邀请神经内科主任鲍丽与医务科、病案室工作人员一同走进康复医学科，进行现场指导。病案室首页质控小组组长赵洋首先讲述了康复科常见的诊断和操作，并就选择要点从编码角度进行了分析，特别是“疾病恢复期、后遗症期、术后”等临床常用诊断能否作为主诊的问题。神经内科主任鲍丽讲解了脑血管疾病的定位诊断以及常用药物使用注意事项，并随机抽取病历对书写情况进行点评，提出整改建议。康复科的医疗人员在主任菅朝丽的带领下积极发言，提出在日常工作中遇到的问题、难点，与现场专家互动，指导效果显著。最后副院长苏洪义从核心制度落实角度再次强调病历书写的重要性，同时基于康复科治疗性操作居多，在查对制度落实上一定要到位，保证患者安全。
