作为长年收治内分泌常见病和疑难病患者的科室，内分泌科一直以来注重科室文化、素养的提升，通过多渠道学习相关疾病的先进诊疗理念，不断提高诊疗技术水平。为把好病历质量关，保证医疗质量和医疗安全，2024年3月5日下午，乐陵市人民医院质控办带领病案质控组成员，与医务科一同走进内分泌科，开展病例质控检查工作。
质控办主任吴晓明、科员周珊首先对内分泌科病案首页填写的一些常见错误，如诊断分型、其他诊断漏填等问题进行反馈。同时就“糖尿病”、“骨质疏松”、“肺炎”等相关诊断编码问题进行了探讨。
内分泌科主任封玲玲选择一份住院时间较长的运行病例和一份出院病例供大家讨论，包含主诉、现病史、家族史、初步诊断、鉴别诊断、上级医师查房记录、日常病程记录、出院记录诊疗经过等方面。大家认真审阅，指出问题，进行热烈的讨论。党委委员、副院长郑良杰，质控办主任吴晓明也在讨论中对如何提升病历内涵质量进行重点强调。
最后党委委员、副院长郑良杰总结到，病历质量是医疗质量管理的重中之重，一定要重视一级质控，及时发现病历书写中的问题与不足，认真落实医疗质量安全核心制度，持续提升病历的内涵建设，从而确保医疗安全，全面推动医院医疗质量的不断提高。