3月7日下午在院领导、质控办和医务科带领下，病案质控小组走进了妇一科。本期“病案质控人走进临床”旨在规范妇科医疗行为，提高病历质量，保证患者安全。质控员王盼向科室反馈了近期在病案首页填写中发现的关于主要诊断的选择、其他诊断的遗漏及主要手术操作的选择等方面的问题。妇一科在病历书写和疾病诊疗方面表现较为规范，党委委员、副院长郑良杰对此予以肯定和鼓励。
随后，杨桂英主任挑选了一份患有子宫平滑肌瘤且同时兼有精神疾病在院病历与质控人员一起讨论。在患者的现病史书写、月经史描述、体格检查、诊疗计划及上级医师查房等方面，作为妇产科专业出身的质控办主任吴晓明给出了相应的指导意见。党委委员、副院长郑良杰则在对精神疾病患者的关爱方面给出建议及要求。另一例则是一名年轻未婚的卵巢瘤病例，在对主诊的重新选择、术中处理、抗菌药物合理应用以及术后管理方面，质控组也给予了相应指导。最后，党委委员、副院长郑良杰做出总结，病历质控是医疗质量管理的重要组成部分，对提高医疗服务质量和保障患者安全具有重要意义。希望科室成员不断学习专业知识，加强病历管理，规范医疗行为，进一步拓宽医疗技术范围，为广大患者提供更加优质、安全的医疗服务。
