按照“三基三严”系列培训考核工作安排，3月20日下午，我院继教科组织开展了“病历书写”专题培训，旨在解读病历书写规范与临床常见问题。副院长苏洪义及我院青年医师共计102人参加了此次培训，会议由党委委员、副院长郑良杰主持。
质控办主任吴晓明主讲，吴晓明根据《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗质量安全核心制度要点释义》（第二版）、《医疗机构依法执业指引》的要求，结合相关法律、法规及条例，从病历书写基本要求、门（急）诊病历、住院病历之病案首页、入院记录、病程记录、抢救记录、手术相关记录、会诊记录、疑难病历讨论结论记录、死亡病例讨论结论记录、出院记录、日间病历记录、各种知情同意书等多方面、全方位进行了详细讲解。并结合自身多年工作经验，用典型案例讲述了规范化病历书写的重要性、必要性、规范性；从法律法规的角度，阐述了病历书写在医院医疗事故处理和医患纠纷事件中发挥的作用。使参会医师深刻地认识到了病历书写的意义及重要性。
最后吴晓明主任对青年医师寄语：“简单的事重复做，你就是专家；重复的事用心做，你就是赢家！”希望年轻医师通过此次培训，能够提高病历书写的基本技能，为全面筑牢医疗安全质量打下坚实的基础。
