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病案质控人走进临床(第十三期)

发布时间:2024-03-23人气:54
我院呼吸与危重症医学科是德州市重点专科,近几年在呼吸系统常见疾病、多发病的诊疗、气管镜在诊断与治疗中的应用、呼吸康复在呼吸系统疾病中的干预等方面均取得了长足进步。新冠疫情期之后呼吸系统疾病呈现高发趋势,呼吸与危重症医学科始终处于一床难求状态,加床成为常态化。因此,病案质控在呼吸内科的临床实践中尤显重要。

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3月19日下午5时,在院领导的带领下,质控办、医务科、临床学组、病案质控组准时到达了呼吸与危重症医学科,质控员王盼就呼吸与危重症医学科病历首页填写、诊断选择、操作填写等问题进行反馈及详细说明;质控办主任吴晓明讲解了主要诊断选择与病原学检测结果的关系;呼吸专家急诊科主任张月秋补充了肺炎的诊断依据;呼吸与危重症医学科主任赵建厂就“衣原体肺炎”的确诊依据进行了讲解。针对“间质性肺炎”以及“气管镜操作”的诊断、操作编码如何正确选择,大家进行了热烈讨论。临床药学组“临床药师”李双胜对近期呼吸专业抗菌药物使用问题进行了反馈并具体举例说明;医务科副科长、肿瘤科主任、临床药学组组长胡维博从规范化使用抗菌药物以及抗菌药物过度联用等方面进行了进一步说明讲解。呼吸与危重症医学科的医疗人员在主任赵建厂的带领下积极发言,参与讨论,收效显著。
最后党委委员、副院长郑良杰对呼吸与危重症医学科提出了新的要求:加强业务学习,从优势病种开始做起,做到优中更优,注意抗菌药物合理应用,控制和减缓耐药;在病历书写中要充分体现医生的临床思维,强化分析意识,逐步提升病历质量、医疗质量。