耳鼻喉专业作为现代医学的重要分支,不仅关系到患者身体健康,而且影响患者日常生活质量,乐陵市人民医院尤为重视耳鼻喉科的业务发展建设,5月9日,在党委委员、副院长郑良杰的带领下,质控科主任吴晓明携病案质控组来到耳鼻喉科病区开展病历书写指导工作。
质控科吴晓明主任首先详细的梳理了耳鼻喉患者入院后由门诊到住院病区的规范化诊疗流程,强调专科手术术前讨论及四级手术多学科会诊的重要性,主诊的选择应具体、准确。病案室副主任赵洋针对病案首页主要诊断及手术选择给予相应意见。随后,病案统计科安龙对近期病历首页书写存在的问题向科室反馈并提出修改建议,耳鼻喉科刘晓慧主任对科室病历书写内容进行自查,发现问题现场整改,张文东主任就肿瘤病理诊断及编码选择与质控组深入交流。
会议尾声,党委委员、副院长郑良杰再次强调病历书写的重要性。他要求病案质控组与各临床科室要不断加强沟通与合作,在提高病案质量、保障医疗安全及提升我院医疗服务水平上继续不懈努力。