近期，乐陵市人民医院神经外科联合影像科、麻醉科成功开展了我市首例脑深部电刺激术（DBS），俗称 “脑起搏器”手术。通过立体定向技术将微电极植入患者脑内特定核团，发出微电流刺激这些核团，达到改善帕金森病症状的作用。DBS的成功开展标志着我院在神经功能外科方向已达到省级水平。
72岁的刘大爷，6年前无明显诱因出现右侧肢体震颤，呈逐渐加重趋势，后左侧肢体出现震颤，右侧较左侧重，头部出现震颤，精细动作震颤加重，言语稍欠流利，步态趔趄，口服多巴丝肼、金刚烷胺对症治疗。口服药物后症状虽可缓解，但随着时间的推移，药物剂量逐渐增加，缓解持续时间逐渐缩短，严重影响日常生活。为了给刘大爷彻底解除疾病痛苦，神经外科决定给予“脑深部电刺激术”治疗。
手术在颅脑核磁共振下定位，安装头架后于CT室定位
术前头架固定后于CT室定位
入院后完善术前常规检验、检查，经过充分的术前多学科讨论、评估，神经外科团队于5月29日成功完成全麻下行脑深部电刺激术。术后，刘大爷恢复状况良好。
患者气管插管后全麻成功后，行头架固定
手术过程顺利，术后复查颅脑CT如上图所示
帕金森病是一种神经系统变性疾病，55岁以上人群中患病率为1/100。帕金森病起病隐匿，症状广泛，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要为运动迟缓、震颤（手抖）、肌僵直、姿势步态障碍等。非运动症状有嗅觉减退、情绪低落、焦虑、失眠、便秘、认知障碍等，疲劳感和疼痛也常见。
帕金森病本身不致命，但严重影响生活质量。科学的治疗可长期保障多数患者的生活质量。早期以药物治疗为主，如左旋多巴等，可获得很好的疗效，称为 “蜜月期”。后期药效下降，或出现药物副作用，可进行手术治疗，也就是脑深部电刺激术（DBS）。
DBS主要是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状, 显著提高患者生活质量。它的优势在于不仅可以不破坏大脑结构，而且具有微创、可调节、可逆、安全性高等特点，可以允许今后的进一步治疗。
● 微创、安全，不需要开颅，仅通过颅骨钻孔放置电极
● 疗效明确，对僵直、震颤、运动迟缓有明显的改善作用
● 显著减少服药剂量，减少异动等药物副作用
● 24H持续刺激，避免症状波动
● 可逆性电刺激，不毁损神经核团
● 可远距离程控
①病程：病程≥5年的PD患者建议行DBS手术治疗。病程<5年，但符合原发性PD临床确诊标准的患者，手术适应证明确，建议病程放宽至4年。以震颤为主的PD患者，经规范的药物治疗震颤改善不理想且震颤严重，影响患者的生命质量，经过评估后建议放宽至3年。
②病情严重程度：有"开关"现象的症状波动患者，关期的Hoehn-Yahr分期为2.5～4.0期可以考虑手术治疗。
③年龄：手术患者年龄通常<75岁，若患者身体状态良好，建议适当放宽年龄限制。
目前DSB术主要应用于帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤等治疗，另外可以应用于癫痫、疼痛、抽动秽语综合征及阿尔茨海默病，目前研究还可应用治疗重度抑郁症、强迫症、双相情感障碍及神经性厌食等精神障碍疾病。
DBS属于神经外科微创手术，具有安全性高、疗效稳定持久的优点，术中创面小、出血量低、术后康复快。而脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延伸导线组成，这些部件植入体内不会影响患者正常生活。
神经外科：0534--6779136或6779137
刘国防：15065443567