当前位置:首页 > 新闻动态 > 医院新闻

【强化病历内涵 提升病历质量】乐陵市人民医院“病历内涵质量提升百日攻坚活动”正式启动

发布时间:2024-07-15人气:226

病历,是真实反映患者病情及诊疗经过的医学资料,是医院管理、医疗质量和业务水平的体现,是衡量医疗服务质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的重要证据。

7月1日下午,乐陵市人民医院举行“病历内涵质量提升百日攻坚活动”启动仪式,医院党政领导班子成员及各临床、职能科室负责人、医护骨干等参加会议,王静院长主持启动仪式。

image.png

此次百日攻坚活动的主题是“强化病历内涵 提升病历质量”,旨在深入落实国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,进一步提高医院病历质量,加强医疗质量管理,顺应医保DIP付费改革趋势。医院对此次活动高度重视,成立了以院长、书记为组长,业务副院长为副组长的活动领导小组;各病区主任、护士长以及全体医生组建活动小组。由医务科牵头,组织相关医疗质量管理部门根据各自分工督促落实活动要求。此次活动自7月1日开始,10月上旬结束,活动结束后将形成新的病历质量管理模式及质控方案,常态化实施。

王静院长强调,医疗质量是医院生存和发展的基础,病历质量又是医疗质量管理的重要环节。此次活动对于全院广大医务人员,尤其是青年医务工作者是一次宝贵的学习提升的机会,要充分认识到提高病历内涵质量的重要意义,将医疗安全意识内化于心,落实于行动,确保医疗安全,并希望以此次“病历内涵质量提升百日攻坚活动”为契机,营造人人参与的良好氛围,将病历质量提升工作做深做实,进一步提高服务质量,推动医院高质量发展。

image.png


重点病例专题评审

启动仪式结束后,我院利用两个下午的时间对德州市卫健委反馈的40份重点病例进行了全面点评,拉开了本次百日攻坚活动的序幕。

各临床科室主任对本科室病历进行了全面汇报,包括病例摘要、诊疗经过、存在的问题、整改措施等;质控办主任、临床药师及各专业专家分别从病历规范书写、合理用药、规范诊疗等角度进行全面点评。点评专家既从系统角度查找原因,又从病案书写注意事项、病历内涵如何体现、医护沟通、药物配伍及使用方法多维度进行了互动式教学讲解。连续两个下午的点评都持续到晚上近9点,参会人员纷纷表示,这种方式的学习效果太好了,病历中的问题一目了然,专家的讲解一语中的。

image.png

党委委员、副院长郑良杰总结到,重点病例点评活动是提高病历内涵质量的有效手段,今后将持续进行,专家也会到科室进行针对性辅导,与临床医师一起推动我院病历质量快速提升。