检验科新项目——胃功能四项

胃功能四项包括：胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原(PGII)、PGI/PGII、胃泌素-17（G-17）

胃蛋白酶原I 由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌。

胃蛋白酶原II 由胃底腺、贲门腺、幽门腺、十二指肠腺所分泌。

血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。

胃泌素（G-17）是一种主要由胃窦、十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，是反应胃黏膜损伤情况的重要指标，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。

1、年龄40岁以上，男女不限；

2、胃癌高发地区人群；

3、H.Pylori 感染者；

4、既往患有胃癌前疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血；

5、胃癌患者一级亲属；

6、存在胃癌其它高危因素，如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

PGI≤70ng/mL且PGI/PGII ≤3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。

可能原因：以萎缩性胃炎居多，特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。

PGI≤70ng/mL且PGI/PGII > 3：胃蛋白酶分泌较少，建议定期复查。

可能原因：以胃酸分泌少居多，有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。

PGI>240ng/mL或PGII > 20ng/mL：胃粘膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒、两周后复查。

可能原因：PGII 较稳定，但胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP 感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，均可致血清PGI、PGII 增高。胃溃疡复发PGII增高明显，十二指肠溃疡复发PGI、PGII增高明显。

G-17≤1pmol/L：提示重度的胃窦粘膜萎缩风险或高酸；

G-17≥15pmol/L：提示胃体粘膜萎缩或胃窦增生的风险（需排除PPI等药物影响）；

G-17在7~15pmol/L：提示非萎缩性胃炎。