为持续深化“质效同升・靶向攻坚”病例质量提升专项行动 ，进一步规范病历书写、优化诊疗流程、强化指南落地应用，全面提升心血管疾病诊疗与病历质量管理水平，6月10日，乐陵市人民医院组织开展第八期典型病例专项质控点评会。会议由党委委员、副院长郑良杰主持，党委委员、心内科主任医师崔铁军作专业点评，院长王静参加会议并提出工作要求，全院临床、医技科室相关医务人员参会学习。
该病例为一老年高危冠心病患者，合并高血压、心律失常、长期烟酒史等多项危险因素，先后多次实施冠脉介入治疗手术，诊疗流程覆盖风险分层、药物优化、介入治疗、术后管理、健康宣教等全环节，是心血管内科临床极具代表性的病例。会上，心内科管床医师详细汇报病例，心内科主任崔艳红、护士长李娜就该病例诊疗规范、护理规范落实情况进行剖析。结合病例汇报内容，质控办主任吴晓明、医疗质量与安全管理办公室主任胡维博分别从病历书写、核心制度落实角度进行点评。在指出问题的同时，也肯定了病例诊疗中的亮点：本次病例风险评估全面、介入手术操作记录完整、出院医嘱详实规范、术后随访计划清晰，整体诊疗思路贴合临床指南。党委委员、心内科主任医师崔铁军从《急性冠脉综合征患者管理指南》《经皮冠状动脉介入治疗指南》等行业标准入手，为大家解读应注意的医疗护理细节。他强调，病历是医疗质量的直观体现，也是临床思维的载体，全体医师要严守十八项医疗核心制度，强化文书自查意识，做到书写严谨、记录完整、逻辑闭环；心血管疾病诊疗需严格遵循最新指南，精准开展危险分层，个体化制定药物与介入方案，兼顾疗效与用药安全，尤其针对高龄、多支架、多合并症的复杂冠心病患者，要全程把控缺血与出血双重风险。
院长王静作总结讲话。她着重强调，心内科作为乐陵市胸痛联盟、医院胸痛中心核心科室，承担着全院乃至全市急危重心血管疾病救治、技术引领与质量管控的重要职责，其诊疗水平、病历质量、管理规范程度，直接代表医院心血管专业整体服务能力。全院上下要以本次专项点评为契机，牢牢守住医疗质量安全底线：一是提高思想站位，充分认识病历质控、规范诊疗的重要性，将病例质量提升融入日常诊疗每一个环节；二是强化标杆引领，心内科要发挥胸痛中心优势，深耕专业、精进技术，做好院内专科带教与质量督导，以点带面推动全院各科室病历质量、诊疗规范化水平同步提升；三是深耕指南落地，常态化开展业务学习、病例讨论与技能培训，锤炼临床思维，精进诊疗能力，用心守护群众心血管健康。
最后，党委委员、副院长郑良杰对本次会议进行梳理总结。他要求各科室认真传达会议精神，对照问题举一反三，严格落实病历书写、合理诊疗、围手术期管理等各项要求。医院将持续常态化开展“质效同升・靶向攻坚”病例质量提升专项行动，每周开展病例抽检、点评、复盘，以严格质控倒逼医疗服务提质增效，全力打造标准化、规范化、高质量的医疗服务体系，为辖区百姓提供更优质、安全、专业的医疗卫生服务。