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深耕病历质控 规范妇科诊疗——我院开展第十二期病例质量提升专项行动

发布时间:2026-07-13人气:293

7月9日下午,乐陵市人民医院组织开展第十二期病例质量提升专项行动。本期活动聚焦盆腔脓肿手术病例复盘、专科诊疗指南落地。党委委员、副院长郑良杰主持会议,院长王静、副院长鲍丽、妇科、产科、麻醉科、输血科医护人员及临床医技科室业务骨干参加

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现场分析一例绝经后盆腔脓肿手术治疗的典型案例。针对主诉现病史书写、诊断编码、手术指征论证、抗菌药物合理使用、静脉血栓分层管理、术前知情告知等实操要点,质控办主任吴晓明、医疗质量与安全管理办公室副主任刘佳佳结合十八项医疗核心制度同步点评,并强调三级质控自查复核流程与长效整改机制。马俊慧主任医师结合《宫腔积脓诊治中国专家共识》《盆腔脓肿诊治中国专家共识》,系统梳理疾病高危因素、分层治疗方案。

郑良杰作总结讲话,他指出,病历质量与规范化诊疗是医疗安全的核心根基。各科室要以本次病案剖析为抓手,常态化开展专科指南学习与缺陷病历复盘,严格落实术前讨论、临床用血、疑难病例讨论等核心制度,紧盯手术选择、抗感染、血栓预防、合理用药关键环节,同步规范护理文书与医保计费管理,全方位降低医疗与运营风险。

下一步,医院将持续分专科开展病例质量专项提升行动,常态化典型病例剖析点评,以精细化质控持续提升整体诊疗与病历书写水平。