为持续夯实医疗质量安全根基，规范老年骨科患者围手术期诊疗与病历书写，7月23日下午，乐陵市人民医院“质效同升•靶向攻坚”第十四期病例质量提升专项行动顺利开展。本次活动由党委委员、副院长郑良杰主持，骨一、骨二、麻醉科全体医护及临床、医技科室业务骨干参会。
本次研讨选取一例高龄股骨颈头下型骨折置换手术典型病历。患者81岁男性，合并2型糖尿病、冠心病、陈旧性心梗、高脂血症、接触性皮炎多种基础病，诊疗复杂、质控要点多。会上，骨一科管床医师完整汇报病例全貌、诊疗思路及围手术期处置流程；科室主任、护士长先行开展一级质控自查，梳理病历、护理文书、临床执行中的薄弱环节。 质控办、医疗质量与安全管理办公室负责人针对病历书写规范、十八项医疗质量安全核心制度落实、抗菌药物合理应用、VTE 风险分层管理、多重慢病用药等内容逐项细致点评，现场指出缺陷、明确整改标准，构建科室自查、职能部门督导的闭环质控模式。 研讨同步开展专科专项培训，内分泌科封玲玲主任围绕老年骨质疏松筛查、维生素D规范补充、围手术期血糖精细化管理授课；康复医学科李浩主治中医师详解骨科术后快速康复标准化流程，从早期肌力训练、下床活动、脱位风险防控、长期康复指导等方面细化实操标准，为老年骨折患者个体化康复提供专业指引。 党委委员、外科副主任医师周立兵作总结讲话。他指出，老年髋部骨折患者合并症多、围术期风险高，外科医师既要精进手术技术，更要狠抓病历内涵质量，规范术前评估、术中记录、术后管理全流程文书书写，严格落实各项核心制度，以高质量病历守护医患双方合法权益。 下一步，医院将持续分专科常态化开展病例复盘研讨，以典型病例剖析补齐诊疗短板，多学科联动强化专科规范化培训，以精细化质控全面提升全院诊疗水平与病历质量，筑牢医疗安全防线。
