为持续规范肿瘤患者围手术期诊疗流程，夯实多病共存疑难病例病历书写、医疗安全管理工作，近日，乐陵市人民医院第十六期“质效同升 靶向攻坚”病例质量提升专项行动如期开展。本次会议由党委委员、副院长郑良杰主持，胸外科、普外科、肿瘤科、重症医学科全体医护人员及临床、医技、职能科室业务骨干参会。
本次研讨选取一例高风险胸外科典型病例：患者以肺结节入院，确诊右肺上叶恶性肿瘤，同时合并高血压病3级（很高危）、右束支传导阻滞、慢性支气管炎、支气管哮喘、脑梗死后遗症、脑出血后遗症等多种基础疾病。诊疗阶段术前启动肿瘤多学科MDT会诊，综合研判患者基础病情，制定个体化手术方案；术后转入重症医学科监护观察1日，生命体征平稳后顺利转回普通病房，手术效果良好，患者恢复佳，痊愈出院。
会上，管床医师完整梳理病例全程诊疗流程与处置细节。科室主任、护士长分别立足医疗诊疗、临床护理两大维度开展科室一级质控自查，梳理诊疗、文书、护理工作中的薄弱环节。质控办主任吴晓明、医疗质量与安全管理办公室主任胡维博、护理部主任杜丽妮分工开展全面质控，分别围绕病历书写规范、十八项医疗质量安全核心制度落地、病区护理管理质量、加速康复外科实施逐项细致核查，深挖细节缺陷，现场明确标准化整改要求，全方位规范临床诊疗与文书书写行为。
党委委员、副院长郑良杰作总结讲话，他指出，病历是临床诊疗全过程真实载体，直观展现医护诊疗思路，承载医者诊疗付出。他提出明确工作要求：各科室主任要切实履行医疗质量第一责任人职责，抓实科室一级质控，常态化规范诊疗操作，牢牢守住患者安全底线；全体医护以行业准则规范执业行为，将患者安全置于工作核心；质控、护理等职能科室针对本次排查出的共性、重点问题，从制度、流程层面统筹优化，落实全流程闭环整改。
下一步，医院将持续分专科常态化开展疑难病例复盘研讨，依托多学科协作补齐复杂慢病合并肿瘤患者诊疗短板，以精细化靶向质控持续提升病案内涵与整体医疗服务质量，筑牢全院医疗安全防线。