国家医保局数据显示，2023‑2025年全国医保结算住院人次前十的疾病中，脑梗死（缺血性脑卒中）以超4500万人次高居榜首。脑梗死占全部脑卒中的70%‑80%，是我国居民致死致残的“头号杀手”。以往大家总认为脑梗是老年病，但如今中青年发病越来越多见，不少年轻人出现肢体麻木、头晕乏力，第一反应只当是熬夜加班太累，白白错失黄金救治窗口。
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临床上不乏这样的案例：30多岁的青年人突发右侧肢体麻木、说话含糊，幸好及时送医，在溶栓时间窗内救治成功；也有35岁的患者长期熬夜，突发脑干梗死，留下严重后果，令人惋惜。今天，就让我们来了解一下脑梗死。
大脑如同精密的指挥中枢，脑血管就是供血的通道。脑梗死就是脑血管被血栓、斑块堵住，脑组织得不到氧气和营养供应发生缺血缺氧坏死。脑细胞十分脆弱，血流中断短短数分钟就会发生不可逆死亡，且脑细胞不能再生，每延迟一分钟，就有约190万个神经元发生损伤死亡。
符合条件的患者，静脉溶栓一般需要在发病4.5小时内开展；部分患者经影像评估后，还可以接受机械取栓治疗。千万不要自我判断“时间过了不用就医”，一旦怀疑脑梗，立刻前往具备卒中救治能力的医院就诊评估。
出现下面任意异常，请立刻拨打120急救电话，在急救车抵达前，应尽量让患者侧卧，头部稍后仰，保持呼吸道通畅；如有呕吐，应及时清理口腔，防止呕吐物堵塞气道；切忌随意喂水、喂药，以免延误病情，同时记下发病时间，切勿自行转运患者。
1看1张脸：面部歪斜，两边脸不对称，口角向一侧偏斜。
2查两只胳膊：双手向前平举10秒，一侧手臂无力下垂、抬不起来。
0（聆）听语言：突然说话含糊、表达困难，听不懂别人讲话。
这些非典型预兆，也千万别忽视
突发剧烈头痛、眩晕天旋地转、单眼或双眼视物模糊、走路摇晃不稳、嗜睡、性格突然改变，都有可能是卒中预警。
尤其警惕小中风（短暂性脑缺血发作）：上述不适几分钟到几小时自行消失，很多人以为“已经好了”，但这是脑梗来临前的危险信号，随时可能进展成重度脑梗，一定要马上就医，不能拖延。
年轻人脑梗诱因更加复杂，除高血压、高血脂、糖尿病之外，颈部不当按摩、剧烈扭转造成颈动脉夹层、心脏卵圆孔未闭、口服避孕药、长期熬夜高压、吸烟酗酒肥胖，都是青年卒中不可忽视的诱因。
不可干预因素：年龄、性别、家族遗传史。
可干预危险因素（重点防控）：高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟酗酒、肥胖、长期久坐缺乏运动、长期熬夜焦虑压力大。
管好基础慢性病：高血压、糖尿病、高血脂是脑梗主要诱因，遵从医嘱坚持服药，不擅自停药。建议血压控制140/90mmHg以下，糖化血红蛋白控制7%以内，低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，定期监测复查。
养成健康生活习惯：饮食低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克，多吃蔬菜、水果、全谷物；每周累计150分钟中等强度运动，快走、游泳、慢跑都可以；彻底戒烟，严格限酒；拒绝长期熬夜，劳逸结合。
关注季节和情绪：夏天出汗多，每日饮水1500‑2000毫升，避免血液黏稠；冬天做好头颈部保暖，防止血管受冷痉挛；管理情绪，避免长期焦虑、大喜大悲。
定期体检筛查：25岁以上每年监测血压、血糖、血脂；30岁以上主动筛查卒中相关危险因素，早发现血管隐患。
出现肢体无力、口角歪斜、言语不清等卒中相关症状，请及时到医院就诊。
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