为了更好地满足临床医生及患者的需求，指导临床合理用药，目前乐陵市人民医院检验科已开展白介素6检测。
白细胞介素是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。白介素 6(IL-6)是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位。可调节多种细胞的生长与分化、免疫应答等，参与多种临床疾病的病理过程，包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、 肠炎、心血管疾病、类风湿性关节炎等各种急性和慢性炎症疾病。如果人体受到炎症刺激，即由T细胞、B细胞、单核巨噬细胞等分泌IL-6，继而 介 导 肝 脏 的 急 性 期 反 应 ， 促 进C反 应 蛋 白 ( C R P) 和 血 清 淀 粉 样 蛋 白A(SAA)等急性时相蛋白的生成。因此IL-6是炎症发生时最早升高的标志物。
1、监控术后感染、更敏感的早期识别指标
外科手术后，患者面临多项感染风险，并发症和死亡风险急剧上升。因此监测患者状态，及时诊断术后感染对于术后监护至关重要。
2、早期预警脓毒症，危重患者早期识别
脓毒症是由菌血症或其他感染引发的严重全身反应。脓毒症起病急，进展迅速，病死率已经超过心肌梗死，成为ICU病房内非心脏病人死亡的主要原因。对于ICU发热患者早期评估脓毒症风险可以有效预测脓毒症。有文献报道，IL-6可能是发热患者死亡的早期预测指标，需要加强监护并在早期开始进行适当治疗。
新生儿脓毒症早期症状多不典型，是新生儿死亡的主要原因之一，给家长及社会带来沉重的经济和精神负担，因此早期确诊及治疗新生儿脓毒症对降低患儿病死率及改善患儿预后有非常重要的意义。
3、动态观察感染/脓毒症患者治疗效果及预后
IL-6水平可辅助判断脓毒症的严重程度，且与患者的预后和器官功能障碍有关。I L - 6 是 预 测 入 院 时 感 染 患 者 败 血 症 相 关 死 亡 率 的 最 优 参 数 ， I L - 6 高 于 1000pg/mL表明预后不佳
4、避免PCT漏诊社区获得性肺炎(CAP)等局灶性细菌感染，减少漏诊
社区获得性肺炎(CAP) 是重要的儿童杀手，包括IL-6在内的细胞因子的过量表达甚至引发炎症风暴，可能与病程的严重性有关。降钙素原(PCT)作为脓毒症和感染诊断的生物标志物，临床应用广泛，对用于治疗全身性感染的抗菌药物管理具有指导意义。然而一些局灶性细菌感染，如细菌性肺炎中血清PCT不一定都升高，约50%的细菌性肺炎患儿血清PCT<0.05 ng/mL，因此血清PCT正常 或 轻 度 升 高 不 能 排 除 社 区 获 得 性 肺 炎 ，PCT无法给社区获得性肺炎提供早期诊断。IL-6是诊断儿童CAP严重程度的良好指标。无论严重程度如何分级，重度肺炎患儿的IL-6水平明显高于非重度肺炎患儿。
5、鉴别革兰氏阴阳菌，指导临床治疗方案
快速鉴定细菌的革兰氏阴阳性分类，对于合理选择抗生素至关重要。和血常规、CRP等指标相比，IL-6鉴别革兰氏阴阳菌的能力最强。研究表明，革兰氏阴性菌血流感染组的IL-6升高水平明显高于革兰氏阳性菌血流感染组，而CRP和PCT在革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌差异无统计学意义。若血流感染患者血液中CRP、PCT和IL-6均明显升高，则革兰氏阴性菌感染的可能性大，若CRP和PCT升高，而IL-6升高不明显，则革兰氏阳性菌感染可能性大。
1、指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用
抗菌药物使用前对降钙素原(PCT)及白介素6(IL-6)两项感染/炎症血清学指标的检测被列入2021年国家医疗质量安全改进10大目标。
2、IL-6 在炎症出现后 1 h 内即开始升高，并诱导 PCT 和其他急相蛋白逐渐升高。IL-6 可填补 PCT 未升高前的空窗期，从而对感染更早预警。
3、联合检测可避免单独 PCT 在新生儿刚出生 48 h 内因生理性升高而掩盖因感染而导致的病理性升高，从而能更早更快提示新生儿刚出生时是否受到感染。
4、联合检测相对于单独检测，对重度感染和脓毒症的诊断灵敏度和特异性更高。
5、联合检测可以辅助鉴别诊断革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌感染，从而更精准 指导抗生素使用。
黄帽负压采血管，静脉采血3-5ml，无需空腹，及时送检。
