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神经内科溶栓治疗:你若信任相托,我必全力以赴

发布时间:2022-05-30人气:97

“多亏市人民医院大夫给我及时进行溶栓治疗,让我脱离了生命危险,谢谢你们,救了我!”2022年5月21日上午,69岁的宋大爷将一面锦旗亲手送到乐陵市人民医院神经内科医护人员的手中,以此表达对医务工作者的感恩与赞扬。

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事件回顾

原来在2022年5月15日13:30,69岁的宋大爷因“发作性左侧肢体活动不灵3小时”,到乐陵市人民医院就诊,症状发作4次,每次持续10-40分钟,可完全缓解。

13:32 流行病学史调查,查验行程码、健康码及48小时内的核酸检测报告。

13:34 接诊:急诊医师初步评估为缺血性脑卒中,且有继续进展加重的可能,随时需要准备静脉溶栓,立即启动卒中绿色通道。 

13:35 溶栓护士抽血送检、核酸检测。

13:42 急诊CT扫描。

13:39 溶栓医生会诊到位,患者完全无症状,NIHSS评分0分,ABCD2评分6分(脑卒中高危人群)。

13:50 报告化验结果。

13:52 报告CT结果,考虑短暂性脑缺血发作,向患者家属交代随时易进展为脑梗塞,随时需要准备静脉溶栓,收住患者于神经内科缓冲间,排除溶栓禁忌症。

13:58 患者病情进展为持续性,NIHSS评分9分,mRs评分为4分

13:59 卒中中心团队确定患者病情,考虑为右侧大脑中动脉穿支病变,需要即刻溶栓,并确定溶栓方案。神经内科主治医师梁丽向家属交代溶栓必要性、时间紧迫性以及利弊。

14:06 患者家属签署溶栓知情同意书。

14:10 神经内科给予静脉溶栓药物治疗。

15:10 溶栓结束,DNT时间12分钟。

溶栓结束后1小时,宋大爷从左侧肢体完全不能活动、口角歪斜恢复至完全正常。

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像这种没有硝烟的战斗,乐陵市人民医院每天都在上演,卒中团队一直在与时间赛跑,2022年1月至5月15日共静脉溶栓患者79例,桥接9例,挽救了许多患者与家庭,“溶栓”观念深入人心。

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健康科普

急性缺血性脑卒中又称为“脑血栓”、“脑中风”,是我国致死率和致残率最高的疾病,近年来已成为中国成年人死亡和残疾的首要原因。急性缺血性脑卒中黄金治疗时间窗只有4.5-6小时,而治疗每延误1分钟便可导致190万个神经元的死亡,神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟,而最有效治疗方式包括:静脉溶栓和血管介入。

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静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,以达到血管再通、恢复脑组织的正常血氧供应的目的,从而改善患者的神经功能缺损症状和生活自理能力,有效降低脑梗死患者的死亡率和残疾率。时间越早治疗效果越好,也就是正常血管恢复灌注的时间越短,患者预后情况越好。

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目前,最新推荐的识别方法称为“BEFAST”。

B:是Balance,身体难平衡。

E:是Eye,眼睛看不清。

F:是Face,口角歪斜,流口水。

A:是Arm,让患者做平举动作,出现单侧无力不能抬。

S:是Speech,吐词不清,表达困难。

T:就是Time。要迅速求助或拨打120,前往有中风救治能力的离患者最近的医院,开辟绿色通道,到达医院立即救治。

溶栓咨询热线:0534-6779800、6779801、13465183007