ICU主任刘伟伟介绍:对于因脑出血、昏迷、呼吸衰竭等各种原因行气管插管、机械辅助通气时间长,无法常规脱机拔管的患者来说,气管切开是一项重要的治疗手段。经皮微创气管切开术是ICU专业医生应该掌握的基本操作技术之一,具有创伤小、出血少、愈合好、护理简便、并发症少的优点。尤其适用于病情危重,呼吸困难及长期昏迷呼吸道分泌物潴留的患者,在ICU的人工气道建立中有极大的应用价值。
经皮气管切开术是将一穿刺针经皮穿刺至气管,放置引导金属线,逐渐扩张气管前壁切口,然后植入气管导管,是一项新的微创技术,为临床提供了一个简单、迅速的气管切开方法,可直接在床边进行,尤其适合ICU危重病人的床边操作。此外,经皮气管切开术由于不破坏软骨环本身的环状结构,拔管后患者气管塌陷和气道狭窄几率明显下降,愈合后的疤痕很小不易看出。
那么,经皮气管切开术和传统气管切开术又有哪些不同呢?
相对于传统气切,经皮气切不需要通过外科手术,应用塞丁格扩张技术,直接由皮肤切开植入气切套管的手术称为经皮气切术。相比传统气切,经皮气切创伤小、感染少,手术切口美观,操作迅速,可床旁操作,减少手术室使用费用。
当代医疗质量要求日益提高,微创治疗逐步走进各医疗领域,此次我院首例经皮气管切开术的开展具有重要的现实意义,对于ICU的危重患者,尤其是需要紧急进行气管切开的患者,有很大的应用价值。