一、科学减重,可以遵循以下十个原则:
1.树立目标 建议将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标,以改善胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常等代谢异常,降低2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等多种超重或肥胖相关疾病风险。建议先立一个小目标:减去体重的5%!
2.行为改变 不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前,需要评估行为习惯,针对存在的问题进行改善。行为方式干预包括:建议每日记录体重、饮食及运动情况,避免久坐,规律作息,控制进食速度,足量饮水,避免暴饮暴食,减少在外就餐,减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入。3.合理膳食 减重的基础是能量摄入小于能量消耗,无论选择哪种膳食模式,都需要控制每日总能量的摄入。减重者应根据自己的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案。4.增加运动 推荐超重或肥胖者根据自身健康状况及个人偏好,在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。
5.心态平和 超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加减重者心理负担,并进一步影响减重的效果。减重者可加强心理干预,增强信心,缓解压力与抑郁、焦虑情绪,提高减重效果和生活质量。6.药物治疗 经生活方式干预后未达到治疗目标,可考虑配合药物辅助治疗,并定期评估减重药物的安全性及有效性。7.减重手术 BMI(身体质量指数):体重(千克)÷身高(米)²。BMI≥32.5且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症,或BMI≥35.0,不论是否有并发症的患者,经综合评估后可考虑行减重手术治疗。减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术、可调节胃束带术、胆胰分流并十二指肠转位术。患者术后需加强营养支持,并常规进行代谢和营养指标监测。
8.复诊建议 超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗。体重管理过程中随着体重下降,减重者的各项代谢指标(如血糖、血压、血脂等)会有所改善,相应的用药需进行调整。超重或肥胖患者应定期去相关专科复诊。
9.停滞期建议 在减重过程中,会出现静息代谢率降低,机体能量消耗降低。减重者可通过调整运动模式和运动量,调整膳食模式和能量摄入,促进体重继续降至目标值。
10.互动管理 利用互联网技术,实现“互联网+体重管理”服务。减重者可以借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标(包括语音、视频、图片、文字等形式)以及获得专业营养师的指导。
食物多样才能营养全面,有助于机体免疫力的提高。每天的食物应包含谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类食物。平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。 无论是一碗米饭,还是一个馒头,甚至一块红薯,每餐都要能放到餐盘的一格中。新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和植物化学成分。成年人每天应至少摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。对于蔬菜而言,颜色越深营养价值越高,做到餐餐有蔬菜;果汁不能完全代替完整新鲜的水果(维生素和膳食纤维大量丢失)。早餐可以选择一个白煮蛋和一杯牛奶,吃蛋不要丢掉蛋黄;畜禽肉和水产品安排到午晚餐。今天吃肉,明天吃鱼,不用天天都要吃,尽量用豆制品代替几餐肉,每周至少吃2次水产品。 吃肉要吃瘦肉,少吃肥肉,鸡鸭肉最好去皮。尽量少选用加工肉制品,学一点烹饪技巧,投资一些适合的烹饪工具,烹饪就会变得很简单,无需食谱也能烹调健康美味的菜肴。 在家做饭,尽量选用新鲜的食材,烹调时少用或不用油盐糖。厨房备好控油勺和控盐勺,每人每天烹调油不超过25~30克,食盐不超过6克,根据在家吃饭的人数和餐次限量使用。少油煎油炸,多蒸煮炖。刚开始调整少盐饮食时,你可能觉得淡而无味,不用担心,你的味蕾需要一点点时间,就会喜欢上少盐的食物。水是生命的必需物质,成人每天饮水不少于7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。高盐、高糖饮食可能会削弱免疫细胞的功能,降低机体免疫力,因此,应培养清淡的饮食习惯。
健康是个人发展和家庭幸福的基础,让你我积极参与,共同行动,预防肥胖。
(一)营养评估和会诊对住院患者实施营养风险筛查和评估,接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊,提供各类营养不良、营养失衡患者的营养支持方案。
(二)肠外、肠内营养
对有治疗指征的患者开展肠内、肠外营养治疗,经临床营养诊查,制定营养处方,由临床营养科配置室进行肠内、肠外营养液的配置工作。
(三)治疗膳食
为住院患者提供适合其治疗需要的膳食,开展产后月子餐、糖尿病餐等。
(四)营养门诊
开展各类特殊人群的营养咨询,如儿童、孕产妇、老年人、肿瘤患者、慢病患者、肥胖及消瘦人群等,制定个体化营养方案。
(五)营养宣教
定期组织患者营养知识讲座,医院营养小组培训。开展院内院外健康知识讲座。深入到社区、乡镇进行健康宣传教育活动。
科室地址:门诊楼三楼营养科
联系方式:张艳(13255345888)