在日常生活中，你会不会出现一侧肢体麻木、无力、言语不清、头晕、头痛、走路不稳、晕厥等症状？这些都是什么原因导致的？除了做CT、核磁共振，还可以做什么检查判断呢？
今天我们就一起来了解神经内科新技术：脑血管的“侦察兵”——经颅多普勒超声（TCD）：利用超声多普勒效应检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病的检查方法，是国家卫计委认定的缺血性脑卒中筛查首选和必选的筛查手段之一。其对于颈部、颅内血管狭窄、闭塞性病变的诊断具有无创、准确、价廉、便于随诊等特点，目前已广泛应用于各种血管性疾病的检查。
乐陵市人民医院神经内科开展TCD及TCD发泡试验（C-TCD）、微栓子监测技术，为不明原因脑卒中、偏头痛及需脑血管监测的患者带来了福音。TCD可检测到的颅内血管有：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、椎动脉颅内段、基底动脉等。
有患者提出疑问，高级的影像学检查如磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、脑血管造影(DSA)等是否可以替代TCD检查？其实不然。尽管MRA、CTA能直观显示血管的解剖结构，但无法评估血管内的血流动力学情况，有时甚至因为检查角度的问题还可能会误诊血管的狭窄程度。DSA是目前脑血管检查的“金标准”，作为一种有创伤性检查手段且价格昂贵，其不适宜作为筛查手段广泛开展。TCD检查作为一项无创伤性检查方法，能够提供MRI、DSA等影像技术所不能得到的重要血液动力学参数，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义，成为目前脑血管疾病诊断的重要筛查方式之一。 TCD： 1、颈部动脉狭窄或闭塞：包括狭窄部位、程度以及侧支循环代偿情况； 2、锁骨下动脉盗血综合征、脑血管微栓子监测； 3、烟雾病、脑卒中、脑外伤、头疼、头晕和眩晕； 4、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病； 5、老年人、健康体检者； 6、脑内压增高及脑死亡、脑血管痉挛； 7、随访-包括狭窄后血管药物及支架治疗后的疗效观察； 8、发泡实验-诊断心脏右向左分流，适合于偏头痛、隐源性卒中、减压病的患者。 发泡实验： 1、常规检查找不到原因的缺血性卒中/TIA患者，尤其是青年卒中；或怀疑心源性栓塞疾病； 2、偏头痛特别是有先兆的偏头痛患者； 3、不明原因的昏厥患者； 4、潜水减压病； 5、潜在动脉-动脉栓塞源性疾病； 6、血管检查或介入治疗患者。 微栓子监测： 1、反复发作的TIA患者（时间越短，发作越频繁者）； 6、经临床评估，近期再发缺血性脑卒中几率很高的患者； 7、拟进行动静脉溶栓，急需评估溶栓效果的患者； 8、需要评估抗血小板或抗凝药物预防缺血性卒中临床价值的患者进行实时或定期的微栓子信号（MES）监测。 神经内科 黄建花 主治医师，硕士研究生，毕业于重庆医科大学。2019-2020年先后于中国人民解放军总医院、齐鲁医院进修学习。独立开展：经颅多普勒常规、发泡试验、微栓子监测。独立诊断：颈部动脉狭窄或闭塞：侧支循环代偿情况；锁骨下动脉盗血综合征、狭窄后血管药物及支架治疗后的评估等。预约电话：0534—6779801、13639467952。
2、脑梗塞患者（发病时间短，症状进行性加重者）；
3、大血管狭窄（颈内动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉、烟雾病）；
4、颈部血管彩超发现不稳定斑块的患者；
5、心脏病患者（房颤、风湿性心脏瓣膜病、瓣膜置换术后）；