脑梗死是一种易复发、易致残、易致死疾病，很多患者每年反复发病10余次，每次症状都会加重。患者家属非常不理解规律服药为什么还会复发，不但加重经济负担也造成患者心理创伤，对战胜疾病失去信心。为解决这一难题，根据国内最新指南，乐陵市人民医院神经内科成功引进“氯吡格雷”药物基因检测仪器，为患者提供更精准治疗方案。
据悉：我国每年新发高危非致残性缺血性脑血管病患者约300万，携带CYP2C19功能缺失基因的患者约占57%，这部分患者对常用的氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案疗效较差，复发率高。根据国内及国际对于高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）患者发病24小时内，采用GMEX系统进行快速基因分型（TAT，85分钟），对于携带CYP2C19等位基因缺失的患者应用替格瑞洛联合阿司匹林较氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗，可显著降低90天卒中复发风险23%。
氯吡格雷药物基因检测给您答案！
通俗的讲CYP2C19基因突变导致患者体内氯吡格雷代谢的差异，从而疗效不同。CYP2C19*2和CYP2C19*3突变会导致酶活性丧失，携带这类基因突变者成为弱代谢者，这类人群由于CYP2C19酶活性降低，使得氯吡格雷代谢速度减慢，氯吡格雷活性产物减少，抑制血小板聚集作用减弱，即产生氯吡格雷抵抗现象。
CYP2C19*17突变可引起酶活性增强，携带这类基因突变者成为强代谢者，这类人群由于CYP2C19酶活性增强，使得氯吡格雷代谢速度加快，氯吡格雷活性物质的血药浓度升高，抑制血小板聚集作用增强，易发生出血风险。
1）可用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：
心肌梗死患者(从几天到小于35天)，缺血性卒中患者(从7天到小于6个月) 或确诊外周动脉性疾病的患者。
（2）急性冠脉综合征的患者
非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。
用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
拟行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术的患者。
多血管病变的PCI。
（3）其他临床高风险因素者，如糖尿病、慢性肾病等。
1、临床拟进行氯吡格雷治疗的患者。
2、已服用氯吡格雷，但仍发生血栓的患者。
3、普通健康人群用药（如氯吡格雷）风险检测。
CYP2C19基因检测不需要采血。只需要由护士根据医嘱使用口腔拭子采集患者口腔脱落细胞即可。
（1）受检者在取样前半小时内禁止吸烟、喝茶、饮酒、进食。
（2）取样前须用清水漱口2次，每次不少于5秒。
（3）漱口后吞咽唾液2次，避免口腔内壁残留过多唾液。
（4）口腔溃疡和口腔黏膜出血患者不适用本检测。
预约指导电话：0534--6779801
鲍丽：13465183007
地点：乐陵市人民医院神经内科（内科8楼）