半年前65岁的李大爷出现双侧眼皮抬不起来，四处寻医后诊断为年龄大导致的眼皮肌肉松弛，并在某家医院花了几千元做了眼皮紧致美容手术，被切去部分眼皮的李大爷，眼睛睁的比原来大了些，开始以为病好了，就未再进一步诊疗。可是没几周李大爷发现右侧眼睑还是下垂，并逐渐出现左眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难，遂来我院神经内科住院治疗，经过详细的询问病史、体格检查、疲劳试验、肌电图（重复神经电刺激）、新斯的明试验、抗乙酰胆碱受体抗体等检查，明确诊断为：重症肌无力-轻度全身型。立即给予溴吡斯的明、强的松等药物对症治疗后，李大爷的眼睑下垂等症状明显缓解，咀嚼有力而且吞咽困难也消失了。
抗乙酰胆碱受体抗体
重复神经电刺激检查
一、什么是重症肌无力？ 重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，后膜上的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击后受体数目减少，表现为骨骼肌的易疲劳。 重症肌无力是一种罕见病，全球患病率为150~250/百万，年发病率为4~10/百万，我国重症肌无力年发病率约为6.8/百万，估计我国目前约有60万重症肌无力患者;女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，30岁和50岁左右呈现发病双峰。 二、重症肌无力的症状有哪些？ 重症肌无力临床表现多样，全身骨骼肌均可受累，表现为为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。 常累及眼外肌：最常见上睑下垂、视物成双，还有面肌受累（鼓腮漏气，闭眼、示齿无力）、咀嚼肌受累（连续咀嚼困难，进食经常中断）、咽喉肌受累（饮水呛咳、吞咽困难，声音嘶哑）、颈肌及四肢肌受累，严重呼吸肌受累可致呼吸困难。 三、如何确诊重症肌无力？ 重症肌无力患者诊断需要进行疲劳试验、新斯的明实验、肌电图（重复神经电刺激）、血清抗抗体检测，胸腺CT，甲功等检查。 四、重症肌无力如何治疗？ 重症肌无力治疗包括对症治疗、长期免疫治疗、急性期治疗、胸腺切除等。 总之，如果出现波动性肌肉无力，需要及时到神经内科就诊，避免疾病进展，导致悲剧发生。 乐陵市人民医院神经内科是山东省县域临床重点专科，神经内科是集临床、教学、科研、预防于一体的综合性学科，承担着乐陵市及周边地区的神经内科医疗、保健和疑难危重病人的救治任务，同时是德州市重点专科，山东省示范卒中防治中心，山东省癫痫专家联盟及山东省癫痫健康医疗大数据科技创新成员单位、国家神经系统疾病临床医学研究中心等。近2年开展新技术10余项，参与国家级课题3项，编著论著5部，国家级专利2项，核心期刊论文6篇，其中SCI论文2篇。 神经内科包括：卒中中心、神经电生理、睡眠中心、神经心理和痴呆、头痛中心和眩晕5个亚专科。拥有肌电图室、脑电图室、视频脑电室、眩晕检查室、经颅多普勒室、神经心理检查室。可独立开展常规及动态视频脑电图、肌电图、诱发电位、无创经颅血管多普勒检查、发泡实验、微栓子监测、药物基因检测、神经心理监测等多项检查。神经内科亚专业齐全，达到神经内科疾病基本全面覆盖。 咨询电话：0534-6779801 0534-6779800 住院病区：医院内科楼8楼 神经内科主任：鲍丽（13465183007） 神经内科副主任：王俊荣（13869268261） 李秀娟（15963383222）
