2023年9月12日,乐陵市人民医院产二科接诊了一位棘手的病人。这是一位21+5周妊娠的孕妇,彩超检查提示:“无羊水、胎儿侧脑室增宽”。孕妇辗转多家医院均建议引产,却均因“无羊水”未能收住院。最终我院产二科经多学科会诊后,采用“羊膜腔灌注➕依沙吖啶羊膜腔内注射”成功为其完成了引产。
“无羊水引产”对我院产科来讲也是个大难题!孕妇入院后,产二科迅速组织多学科会诊,讨论引产方案:
多方权衡,最终决定为其实施“羊膜腔灌注➕依沙吖啶羊膜腔内注射”引产。“羊膜腔灌注”在我院属首次开展,产二科宋月霞主任与上级医院老师积极沟通,通过老师的指导与支持,掌握了“羊膜腔灌注”要点。向孕妇及其家属交代病情及治疗方案,家属表示理解并配合治疗。2023年9月12日在B超引导下顺利完成了“羊膜腔灌注➕依沙吖啶羊膜腔内注射”术。
术中见胎盘广泛位于子宫前壁,子宫紧紧包裹胎儿,无间隙,穿刺针既要避开胎盘、血管、脐带、胎儿,又要进入羊膜腔,操作极其困难,真是深一分扎入胎体,浅一毫不能穿透羊膜腔。凭借多年穿刺手感,结合B超室医师精准定位,术者将穿刺针刺入胎背与羊膜囊之间,但B超显影不能明确是否在间隙内,只能注入盐水验证,10毫升,20毫升注入后仍无液体显影,难道是穿刺位置不对?
所有人都捏了一把汗,B超再次探查子宫肌层及胎儿体内均无液体增加,结合灌注中注入无压力,考虑液体渗入胎儿肢体间隙,遂决定继续灌注,30毫升注入后,终于在胎儿颈后方探及液性暗区,证实盐水已注入羊膜腔内,继续滴入37°C生理盐水,利用输液泵将滴速控制在15毫升/分钟,共注入300毫升,B超显示羊水深度3.5厘米,患者无任何不适,所有医生悬着的心终于落了地,随即予以“依沙吖啶羊膜腔内注射”,手术成功!
9月13号,该患者顺利经阴引产,出血量很少,无不适,住院观察一日后痊愈出院,术后随访效果良好。
“羊膜腔灌注术”的成功开展不仅为患者减轻痛苦,缩短住院日,减少住院费用,更为以后对于羊水过少、胎膜早破,胎心变异性减速的治疗提供了坚实的基础,填补我院该项技术的空白。
科室简介 乐陵市人民医院产科二病区位于外科楼11楼,配有普通病位20张,VIP单间13张。现拥有在编医师10名,包括主任医师1名、副主任医师2名、主治医师7名,其中硕士研究生2名、副主任助产师1名、主管助产师8名。2018年被评为德州市重点专科,曾多次派遣本科人员到济南、北京进修学习并掌握了大量的新技术。 科室技术实力雄厚,依托内外科、新生儿科、重症医学科、麻醉科等科室强大的综合实力,保证了产科危重病人的抢救成功率及高危新生儿的及时救治。在高危妊娠规范管理、各种疑难杂症诊治及危重孕产妇抢救方面具有丰富的临床经验,是乐陵市危重孕产妇救治中心,承担着周边地区孕产妇的抢救工作。 预约咨询电话: 0534--6779117 0534--6779118 联系人: 宋月霞(13905345786)