近日，乐陵市人民医院神经外科刘国防主任带领科室团队，以精湛的技术成功为一例左侧颈内动脉、左侧椎动脉重度狭窄患者施行了颈动脉及椎动脉联合支架置入术，及时打通生命通道。
一老年男性患者因头晕1月入院。 既往高血压病史，10年前于我院行经导管颅内动脉瘤栓塞术，术后恢复良好，近年未行复查。头颈部CTA显示：左侧颈内动脉重度狭窄、左侧椎动脉重度狭窄、颅内动脉瘤复发。 患者入院后完善术前检查，考虑到两根颅内血管狭窄，手术难度大，刘国防主任立即组织多学科讨论，并积极与患者及家属沟通，征得同意后给予全麻下“脑血管造影及颅内血管支架置入术”。 根据造影决定暂行左侧椎动脉支架置入术及左侧颈内动脉支架置入术。待患者病情稳定后择期再次给予复发动脉瘤栓塞术。 术后造影显示椎动脉及左侧颈内动脉狭窄出明显改善，血流通过性良好。手术过程顺利，术后患者恢复良好，无特殊不适，无阳性体征。 神经外科刘国防主任说，颈内动脉、椎动脉重度狭窄药物治疗效果不理想，外科手术治疗因为技术难度大、风险高而未广泛开展。血管内介入治疗技术成功率可达97.7%-100%，死亡风险为0.3%，围术期神经功能并发症为5.5%，在14.2个月的随访内后循环脑卒中为0.7%。因此，介入治疗现已成为了治疗疾病的首选。 健康科普 颈动脉狭窄：颈内动脉近端和分叉处，是最常发生动脉粥样硬化的部位。粥样斑块的进展，会导致管腔变窄，且常常有溃疡形成。这会导致短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死，原因可能有：动脉栓塞、或血栓形成、或较少见的血流动力学受损。 颈动脉是大脑的主要供血动脉，很大一部分颈动脉狭窄患者没有明显的症状，大都在体检时偶然发现。当狭窄严重时可造成相应区域的供血不足，最常见的表现有一过性黑蒙、视物模糊、耳鸣、恶心呕吐、肢体感觉障碍及肢体无力，若动脉管腔完全闭塞或者脱落的栓子完全阻塞脑血管，可以引起脑梗死。 颈动脉闭塞性疾病的疗法包括：内科治疗、颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）。对于有脑缺血症状如头晕、视物模糊、一过性黑蒙的患者来说，如果颈动脉狭窄超过50%，就应该进行手术或支架置入；对于没有明显症状，但狭窄超过70%的患者来说，同样应该采取手术或支架置入的方法。其中介入治疗已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效新方法，该方法具有创伤小、痛苦小、见效快，并发症少的特点。 颈动脉内膜剥脱术通过外科手术将颈动脉内膜的粥样斑块剥除，从而达到扩大血管腔、改善颅内血供，降低脑卒中的目的。形象的来说，颈动脉内膜剥脱术就像“清道夫”一样，通过微创的手术方式清理血管内堵塞的“垃圾”（剥除斑块）来疏通血流，减少高危患者的卒中发生率。
