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急性脑梗死,介入取栓显奇效

发布时间:2023-10-27人气:96

临床研究发现,大脑一旦血供中断,持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害,所以缺血性卒中(脑梗死)的病人应及早救治。目前急性缺血性脑卒中的救治手段包括传统药物治疗、静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓(血管成形)等方式,其中对于颅内大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中,机械取栓术有其独特优势,能尽快取出血管内的血栓,达到血管再通的目的,让脑组织重新获得血液供应,改善脑组织缺血缺氧,提高患者预后。

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近日,乐陵市人民医院神经外科接连完成两例较为典型的急性缺血性脑卒中的介入取栓手术。目前患者恢复良好,获得患者及家属的一致好评。
病例一

张大爷,72岁,因“意识不清10余小时”来院。既往有“高血压病”史。入院时昏迷,查体不合作,言语不能,双眼左侧凝视,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力测不清,肌张力高,颅脑磁共振提示:左侧颈内动脉闭塞。诊断“急性脑梗死”,急予全麻下脑血管造影及经导管颅内动脉取栓术。术中脑血管造影明确左侧颈内动脉闭塞,手术中取出大量血栓,脑血管再通,脑神经得到充足的血流供应,避免了脑神经坏死。术后患者由意识不清转为意识清醒,肢体活动也较前明显改善。生命挽回,肢体功能恢复!

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病例二

邓大妈,70岁,因“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”入院。既往有“高血压病”史、“糖尿病”、脑梗塞病史,未遗留明显后遗症,长期服用阿司匹林肠溶片。查体:神志清,精神差,查体欠合作,言语障碍,右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧正常。颅脑磁共振显示:脑内多发缺血梗死、软化灶。左侧基底节、放射冠区、左额枕颞叶急性期脑梗死;脑动脉硬化并多发管腔狭窄(左侧大脑中动脉著)。入院后急予全麻下脑血管造影及经导管颅内动脉血栓去除术。脑血管造影示:左侧大脑中动脉闭塞,给予血栓去除术,8分钟完成血流再通。术后患者右侧肢体活动明显改善,避免了瘫痪,长期卧床等一系列后遗症。

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时间就是大脑。脑梗塞患者发病后的6小时是进行动脉内介入取栓治疗的黄金时间,在这段时间内及时介入治疗,疏通脑血管,就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。我院神经外科团队常规开展:脑出血微创手术治疗及开颅手术治疗、各种颅脑外伤的手术治疗、全脑血管造影手术、颅内动脉瘤介入栓塞手术及开颅夹闭手术、颈动脉狭窄支架置入成形手术、锁骨下动脉狭窄支架置入成形手术、脑血管畸形介入治疗手术、颅内肿瘤尤其是垂体瘤、听神经瘤、蝶骨嵴脑膜瘤切除手术及开颅脑动脉瘤夹闭手术等,获得了良好的社会满意度评价。


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