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【健康科普】内分泌科疾病介绍——糖尿病

发布时间:2023-10-27人气:86
病例分享:

王先生,35岁,因近来消瘦、口干,来院就诊,发现血糖升高,空腹血糖12mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。内分泌科大夫给予降糖药物口服,同时通过生活方式干预,血糖逐渐平稳,复查时空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8mmol/L左右。后续王先生讲道:觉得自己年轻,没考虑血糖高的问题,觉得“三高”老年人才会有。
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随着生活水平的提高,糖尿病也越来越“年轻化”。冷饮、蛋糕、零食这些在年轻人的生活中出现的频率越来越高,长期的高糖饮食,年轻人的血糖就悄悄的升高了……
大家都知道糖尿病患者典型症状表现为“三多一少”(即吃得多、喝得多、尿得多、不明原因体重减少),但很多人在确诊时,并没有出现这些典型症状,有些反而出现了看似与糖尿病毫无关系的症状。
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其实只要细心发现就能察觉出身体发出的一些警告,那么糖尿病的早期症状还有哪些呢?
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1.皮肤干燥、瘙痒
这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥,糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品,也没办法缓解干燥的皮肤问题,此时需要考虑血糖的影响。糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿。
2.视力下降
一些糖尿病患者眼睛易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,可能与高血糖导致晶状体渗透压改变,引起晶状体屈光度变化所致。
3.手脚麻木
40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木,肢端感觉减退或消失,有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样。当出现原因不明的肢端麻木时,不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。
4、伤口不易愈合
伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。糖尿病患者一般都存在外周血管病变,所以伤口周围组织的血供会受到影响,而且糖尿病患者免疫功能差,加之高血糖有利于致病菌生长,常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等,久难痊愈。
5、全身无力
由于人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,组织大量失水、电解质失衡及负氮平衡等会导致患者全身乏力,精神萎靡。一般的疲惫在充分休息后就能恢复正常,而糖尿病早期的乏力疲惫,即使充分休息后也不会缓解,要控制病情后才能改善。
在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,应进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查。如果空腹血糖≥6.1mmol/L,或任意点血糖≥7.8 mmol/L,建议做空腹血糖和糖负荷后2小时血糖。
(1)年龄≥40岁;
(2)有糖尿病前期史;
(3)超重(BM24kg/m2)或肥胖(BM28k/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
(4) 静坐生活方式;
(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠糖尿病史的妇女;
(7)高血压,或正在接受降压治疗;
(8)血脂异常,或正在接受调脂治疗;
(9)动脉粥样硬化性心血管疾病患者;
(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;
(11)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态;
(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。


内分泌科电话:
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