细说高压氧：高压氧在脑卒中的应用

脑卒中俗称中风，属于脑血管意外，是由于脑血管破裂或脑血管突然阻塞，导致脑组织受损的一种疾病。临床上常见的是缺血性卒中和出血性卒中这两种类型。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。

缺血性脑卒中又称脑梗死，是指因血流供应障碍所致大脑局部组织发生缺血、缺氧，进而坏死、软化。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种疾病，各种原因引起的脑梗死都有相应部位的脑局灶性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。大面积脑梗死还有颅高压，急性缺血性脑血管病及时应用高压氧治疗时机早、疗程足够效果显著。

出血性脑卒中是指非创伤性自发性颅内出血，出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管坏死和破裂引起出血，但以动脉出血最多见。常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病变、烟雾病及凝血障碍性疾病等。出血性脑卒中的患者可出现类似于缺血性卒中的局灶性神经功能缺损表现，早期常见表现包括突发剧烈的头痛、精神状态改变、癫痫发作、恶心和呕吐、和/或明显的高血压。严重者可在短时间内出现严重的意识障碍表现。

1、改善脑损伤组织缺氧状态：高压氧治疗时组织氧分压大幅度提高，富含氧气的血液由正常组织流向受损组织，导致病灶区血供和氧供明显改善。

2、改善意识障碍，促醒功能：高压氧治疗时，后循环血供明显增加，可明显改善网状结构上行激活系统和脑干功能，有利于促醒、改善意识障碍。

3、改善脑组织的微循环：高压氧治疗，能促进受损脑血管的恢复和侧支循环的形成和建立。

4、减轻脑水肿、降低颅内压。

5、缩小缺血再灌注损伤的范围。

6、高压氧治疗可保存较多的可逆性损伤的神经组织，促进受损神经细胞修复，有助于神经功能恢复。

1、脑卒中（脑梗死、脑出血）应采用高压氧治疗，在排除高压氧治疗的禁忌后进舱时间越早越好。

2、应将血压控制在160/100mmhg以下。

3、注意保持呼吸道通畅。

4、治愈或好转后，每半年接受2个疗程，以巩固疗效。

乐陵市人民医院高压氧舱

高压氧舱操作台

高压氧舱内实景