病例分享 :
患者田某,13岁学生,因右下腹痛持续一天而入院。患者活动后突然出现右下腹痛,呈持续性,伴阵发性加剧,同时伴有恶心、呕吐。起初误以为是消化道疾病,口服抗生素治疗后效果不佳。后就诊于我院,通过下腹部CT和妇科彩超检查,提示右附件区囊实性包块和盆腔积液。结合患者症状和辅助检查,妇二科主任王迎辉考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大。由于患者腹痛时间较长,且盆腔内有渗出液,存在卵巢坏死风险,因此紧急安排了腹腔镜手术。术中发现卵巢及输卵管已扭转三周,卵巢呈缺血状态。通过复位和剥除囊肿,成功保住了卵巢及输卵管。患者术后恢复良好,5天后治愈出院。
一、卵巢囊肿蒂扭转概述 卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤会并发蒂扭转。当卵巢上的囊肿因某种原因与连接它的“绳子”(即蒂,由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成)一起扭转时,血液流通受阻,导致卵巢及输卵管缺血,进而引发一系列症状。
二、蒂扭转的原因
体位改变:剧烈运动、快速转身或跳跃等体位改变可能导致囊肿的“绳子”扭转。
囊肿增大:随着囊肿的增大,其“绳子”可能更容易受到重力影响而发生扭转。
生理变化:青春期、妊娠期或产褥期等生理变化期间,由于体内激素的变化,囊肿可能更容易出现或增大。