侵袭性真菌病（IFD）是指真菌侵入人体组织、血液或器官，引发炎症反应及组织损伤的感染性疾病，其中肺部感染占比高达60%以上。IFD的临床表现缺乏特异性（如发热、咳嗽、呼吸困难），且易被基础疾病（如肿瘤、器官移植、HIV感染）掩盖，导致早期诊断困难，误诊、漏诊率高。据统计，血液系统肿瘤患者IFD发病率达2.1%-7.7%，病死率高达30%，而免疫抑制患者一旦感染，病情进展迅速，治疗窗口期极短。
为何早期诊断至关重要？
• 隐匿性强：部分患者仅表现为持续性发热或轻微呼吸道症状。
• 治疗窗口短：延误诊断可能导致感染扩散（如脑膜炎、败血症），抗真菌药物敏感性下降。
• 经济负担重：晚期治疗需延长住院周期，费用激增。
我国肺部真菌感染主要由曲霉菌属、新型隐球菌及耶氏肺孢子菌引起，三者占临床病例的70%以上： 基于2024年《侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识》推荐，乐陵市人民医院检验科正式推出“真菌三项核酸检测”，采用荧光定量PCR技术，精准检测痰液中曲霉菌属、新型隐球菌及肺孢子菌的核酸，助力早期诊断！ 样本类型：痰液（3-5mL） 采集步骤： 1、漱口清洁：用清水或淡盐水漱口，避免口腔细菌污染。 2、深咳取痰：深呼吸2-3次，从肺部深处用力咳出痰液。 3、规范保存：置于无菌痰杯，2小时内送检（冷藏不超过24小时）。 注意事项： 1、避免混入口水或唾液，确保样本为下呼吸道分泌物。 2、儿童或咳痰困难者可雾化诱导取痰。 3、最好选择晨痰。 联合诊断策略： · 结合G试验（泛真菌筛查）、GM试验（曲霉特异性抗原）及影像学，提升诊断准确性。 · 指导精准用药：检测结果与药敏试验联动，优化抗真菌方案（如伏立康唑、卡泊芬净）。 检测时间：每日检测（15:00前接收样本当日出报告）。 报告解读：需结合宿主因素、临床表现及辅助检查综合判断。 立即行动，抢占治疗先机！ 侵袭性真菌病并非“绝症”，关键在于早发现、早干预。乐陵市人民医院检验科“真菌三项核酸检测”为高风险人群筑起第一道防线，用精准诊断守护生命健康！ 咨询电话：0534--6779675 咨询地点：乐陵市人民医院门诊楼二楼检验科1. 曲霉菌属
· 致病特点：烟曲霉为主要致病菌，孢子经呼吸道吸入后定植肺部，环境暴露（如潮湿环境）和免疫缺陷（如移植术后）是主要危险因素。
· 危害：侵袭性曲霉病（IA）年发病超16万例，死亡率达50%，易引发咯血、肺坏死。
2. 新型隐球菌
· 致病特点：中枢神经系统感染为主，HIV感染者及长期使用激素者高危。
· 危害：隐球菌性脑膜炎致死率超30%，部分菌株对两性霉素B耐药率近90%。
3. 耶氏肺孢子菌
· 致病特点：免疫受损者（如HIV、化疗患者）易感，症状以干咳、低氧血症为主。
· 危害：未及时治疗可致呼吸衰竭，死亡率达60%。
技术优势：
1、高灵敏度：可检出低浓度的真菌DNA，较传统培养法灵敏度大大提升。
2、快速高效：当日内即可完成检测，缩短诊断周期。
3、特异性强：避免交叉反应，减少假阳性。
4、无创便捷：仅需痰液样本，避免侵入性操作风险。
适用人群：
1、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、骨髓移植患者。
2、免疫抑制状态：实体器官移植、长期激素治疗、HIV感染者。
3、重症监护：呼吸衰竭、机械通气、肠外营养患者。
4、其他高风险：放化疗实体肿瘤、大型手术后患者。
