一根长导管轻松治疗肠梗阻！

普外综合介入科独立成功开展多例内镜联合X射线透视引导下肠梗阻导管治疗肠梗阻，相对于单纯DSA引导下，操作更安全，更迅速，植入距离更深，外引流减压效果更好。并能够同期完成消化道顺逆行造影明确病变部位。外科医生从事内镜治疗优势明显，不仅熟悉肠梗阻导管的用途和功能，而且能够严格掌握手术指征，更好的为病人服务。

病例分享一

老年男性，主因“腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便7天”入院，曾因“间歇性腹痛”多次行胃肠镜及腹部CT平扫检查，未能明确病因。经MDT专家会诊，决定为病人行经鼻型肠梗阻导管减压术，并同期完成消化道顺逆行造影明确病变部位，腹腔镜术中证实外生性胃窦恶性肿瘤压迫结肠肝区侵犯横结肠。

病例分享二

中年女性，因“胃石、小肠梗阻”在外院内镜下行胃石碎石术并植入小肠梗阻导管，术后“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐”症状加重，转至我院消化内科，经会诊转至普外综合介入科，经肠梗阻导管维护后，减压效果确切，症状迅速缓解，经治疗粪石到达回盲部，无法经回盲瓣排入大肠，粪石坚硬并且较大，小肠镜下圈套器碎石困难，遂行腹腔镜下未切开肠管手法排石术，相对开放手术，创伤小，痛苦轻，恢复快。

病例分享三

老年男性，既往因“直肠恶性肿瘤”在上级医院化疗2周期后出现肠梗阻。急症在我院行乙状结肠造瘘术，术后给予肿瘤综合治疗，术后约3年再次出现小肠梗阻，经禁饮食、静脉营养、胃肠减压等保守治疗，症状不缓解。经会诊，由肿瘤内科转至普外综合介入科，决定为病人行经鼻型肠梗阻导管减压术，并同期完成消化道顺逆行造影明确病变部位，证实直肠肿瘤侵犯远端回肠，择期拟行手术治疗，解除肠道梗阻。

经鼻型肠梗阻导管实图

导管全长3米，常用规格有16Fr和18Fr。亲水性导丝有3.5米和4.5米两种选择，0.045”( 1.14mm)。肠梗阻导管的一个基本重要构造就是有了诱导子或称前导子，起到重锤作用，使导管通过幽门变得容易。前导子由六个小钢球连接构成，富于柔软性，即使遇到肠弯曲和皱襞也容易滑脱。前导子的后方设置前端侧孔，可对球索前的肠肛门侧内容物进行吸引排除：球索后方管身上设置了多个吸引侧孔，可吸引球囊后侧的肠内容物。

经鼻型肠梗阻导管的临床应用

科普时间

科室简介

乐陵市人民医院普外综合介入科（外科楼8楼）不断总结经验，深入挖掘潜力，目前我科已成功常规开展了肠梗阻导管治疗肠梗阻、小肠深部造影、肠内营养及药物灌注等治疗。输液港植入术、食管支架植入术、开放胃造瘘术、DSA或CT以及内镜引导下经皮胃造瘘术、内镜联合X射线透视引导下经鼻营养管植入术。通过多种微创手术方法轻松解决病人急难愁盼问题。让枣乡人民切实享受高水平医疗服务的便民利民福利，大大提高群众就诊满意度，提高群众幸福感。