6月24日下午，乐陵市人民医院举办“质效同升 靶向攻坚”第十期病历质控点评会。党委委员、副院长郑良杰主持会议，原副院长、外科主任医师高智亭作专业点评，质控办、医疗质量与安全管理办公室、医保办多部门联合剖析，院长王静参与部署工作，普外科、麻醉科、营养科、康复科等医护人员参会。
本次选取78岁乙状结肠腺癌典型病案深度复盘，患者确诊乙状结肠中分化腺癌，合并不完全性肠梗阻、重度通气功能障碍、慢阻肺、电解质紊乱、低蛋白血症等多种疾病，全程完成肿瘤MDT、心肺与营养术前调理、根治手术、术后康复整套诊疗流程，覆盖肿瘤术前评估、手术操作、VTE防控、营养支持、抗感染、术后随访全流程，是胃肠肿瘤围手术期代表性病例。
会上普外二科医师、科室负责人完整汇报患者病史、检查、手术及恢复全过程，客观梳理病历书写、临床处置、护理工作存在短板，同步说明自查整改方案。质控办、医疗质量与安全管理办公室、医保办分别针对手术名称编码、术前讨论、会诊记录、病程内涵、VTE评估、单病种执行、操作收费等问题逐一指出，现场明确规范标准。
原副院长、普外科主任医师高智亭对照结直肠癌诊疗指南，解读肿瘤手术、淋巴结清扫、围手术期全周期管理规范，同时肯定科室对高龄复杂患者的综合救治工作。
王静院长对全院外科提出硬性要求，要求牢牢守住手术、病历、康复三道安全关口：一是严守手术关，肿瘤根治术前落实术前讨论与MDT评估，完整记录病灶、淋巴结清扫、耗材信息，术式变更书面说明，完善知情替代方案，规避医疗、医保风险；二是严把病历关，杜绝手术命名、分期、编码错误，所有检验、用药、操作做到有分析、有处置、有疗效评价，病历匹配DIP、单病种及医保要求；三是抓实康复关，全面推行ERAS加速康复，术前开展肺康复与营养干预，术后落实镇痛、早期活动、肠内营养、血栓预防，搭配中医适宜技术，出院完成复查、抗肿瘤、饮食等全套宣教。
最后，党委委员、副院长郑良杰肯定本次质控成效并部署后续工作：压实科室主任质控第一责任，落实科室每周自查；分专科依次开展点评，统一各病种标准病历模板；常态化开展指南、医保政策学习，以案促改；建立问题台账定期复核，形成整改闭环，统筹医疗、护理、医保协同提升，持续筑牢全院医疗质量安全底线。