为持续夯实医疗质量安全核心制度,深化病历内涵建设,防范产科临床风险,进一步巩固前期质控工作成效,8月27日,我院开展第十九期“质效同升・靶向攻坚”病例质量提升专项行动。会议由党委委员、副院长郑良杰主持,产科、妇科及医务、质控、护理等相关职能科室人员参加会议。

本次质控选取典型产科病例开展复盘剖析:患者为初产头浮、先兆临产,合并羊水过少、输卵管系膜囊肿,入院后行子宫下段剖宫产+输卵管系膜囊肿切除术,手术过程顺利,术后产妇及新生儿恢复良好,已顺利出院。
会上,产二科管床医师完整汇报病例住院全过程。科室主任、护士长立足临床实际,逐条梳理病例诊疗、病历文书书写中存在的短板漏洞,明确针对性整改措施。质控、医务、护理部门分别从诊疗流程落实、病历书写规范、护理文书记录、高危孕产妇风险评估等多个维度开展解析点评,直指临床工作中的薄弱环节,细化规范书写及诊疗操作要点,现场开展业务指导。

党委委员、副院长郑良杰作总结讲话,他强调,产科诊疗事关母婴两条生命,医疗安全重之又重。全体医护人员要以案为鉴,切实强化责任意识,严格落实三级医师查房制度,摒弃模板化书写,提升病历真实内涵;要紧盯妊娠合并症、手术围术期管理等关键环节,做实妊娠风险动态评估;压紧压实科室质控主体责任,常态化开展病例复盘,坚持抓细节、补短板。
下一步,我院将持续把病例质控作为常态化工作,紧盯产科诊疗痛点难点,不断规范临床诊疗行为,补齐质量短板,守牢母婴安全底线,为广大群众提供更加规范、优质、安全的医疗服务。