为持续夯实医疗质量根基，规范危重症诊疗行为，强化病历内涵建设，推进多学科协同诊疗，我院“质效同升 靶向攻坚”病历质控专项行动第二十三期如期举行。本次研讨聚焦重症医学专业急性左心衰典型病例，会议由党委委员、副院长郑良杰主持，重症医学科、急诊重症、心内科及各内科科室、相关职能科室近百名医护人员参会。
本次研讨病例为一名急性左心衰患者，合并高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、脑梗死后遗症、心房颤动等多种基础疾病，既往有冠脉造影、颈动脉支架置入手术史，长期卧床、意识模糊，病情复杂，救治难度大。经9天规范化综合救治，患者心功能逐步改善，各项监测指标好转，顺利出院。
会上，重症医学科管床医师、科室主任、护士长依次汇报患者完整住院诊疗经过，结合重症质控核心指标、相关诊疗指南，全面复盘病例诊疗全过程，重点讲解危重症患者护理文书书写要点、常见疏漏及规范注意事项。
点评环节，质控办主任吴晓明对病例整体诊疗质量给予充分肯定，同时直指入院记录、首次病程记录、出院记录等文书存在的细节瑕疵，逐条分析、明确整改方向；医疗质量与安全管理办公室主任围绕十八项医疗核心制度落实，提出优化改进举措；护理部主任针对危重症患者护理评估、护理措施落地执行要点进行细致解读。
本次质控会同步设置专题授课环节，心内科崔艳红主任围绕心力衰竭临床诊断、分型及规范化治疗开展专业讲座；党委委员、急诊科主任张月秋针对大家关注的社区获得性肺炎与左心衰合并肺水肿的鉴别要点，做简明清晰的解析；质控办主任吴晓明就病案其他诊断规范填写对病种权重、DRG管理的重要意义进行讲解，为临床病案首页填写厘清思路。
最后，党委委员、副院长郑良杰作总结讲话。他指出，危重症患者病情变化快、共病多，对诊疗、护理、文书质量均提出更高要求，要持续强化多学科协作、医护密切配合，以病例复盘为抓手，把质控要求融入诊疗全流程，持续提升危重症救治能力与病案内涵质量，保障患者安全，助力患者更好康复。
今后，我院将持续常态化开展 “质效同升 靶向攻坚” 病例质控研讨，坚持以问题为导向、以质量为核心，不断补齐短板、精进诊疗，推动医院医疗质量安全持续稳步提升。