近年来，随着广大群众对健康查体的关注，甲状腺结节查体的阳性率明显增多。一看到“结节”、“肿大”，很多人就有点慌了：到底是啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……由此带来了很多困扰。今天，乐陵市人民医院普外一科与您一起识别“甲状腺结节”，帮您打开“心结”。
甲状腺，蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。因为像盾甲一样守护气管，故名甲状腺。它看上去美丽柔弱，却是非常重要的内分泌腺体。
遗传：常见家族内多人患甲状腺良恶性肿瘤，母女/姐妹最为多见，最多曾见一家五姐妹共患甲状腺肿瘤。HLA-DR1、HLA-DR7、HLA-DR11B、RAF、Ret、RAS基因。国外已广泛开展易感基因普查，国内已有许多机构发展相关项目检查。 性别年龄：男女比例约为1:3；20-40岁女性最有可能发生甲状腺结节；ER（雌激素受体）分布比例与甲状腺癌发病率有关；男性、儿童结节恶性可能性更大。 电离辐射：经常接受CT、胸片的容易在检查同时使甲状腺接受额外的放射。对核污染区长期研究发现，儿童时期有射线接触的患者中，38%有甲状腺结节。 甲状腺炎：这里指的是甲状腺的慢性炎症，其中一种类型是桥本氏病，它与甲状腺功能减退（甲减）相关。 碘缺乏病：缺碘饮食会除了会导致甲状腺弥漫肿大，也就是我们说的“大脖子病”，同时也会引起结节。 甲状腺腺瘤：这是甲状腺组织无法解释的过度生长，是甲状腺最常见的良性肿瘤。大部分腺瘤是无害的，但有些会产生甲状腺激素，可能引起甲状腺功能亢进（甲亢）。 甲状腺囊肿：指在甲状腺肿出现含有液体的囊状物，一般无害且无症状，但若囊肿体积过大可能会产生压迫症状，如吞咽或呼吸困难，声音嘶哑等。 甲状腺癌：是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺侧叶，常为单个肿瘤。 自检：我们可以自己检查看看是否存在甲状腺结节。面朝镜子，微微抬起下巴，吞咽并寻找靠近喉结的气管两侧的凹凸状物质，将手指轻轻放在那个位置的脖子上，如果感觉到有明显的凹凸不平，那么是触及到了结节。 这时您需要到医院就诊向医生咨询，您也不用紧张，大约90%的甲状腺结节是良性的（非癌性的）。 一般前往医院后，医生会做进一步的检查来确定结节是否是癌性的，如下： 1.甲状腺激素的血液检查（抽血检查，我们常说的甲状腺功能，甲功）
2.超声检查具有无创、简便、实用、费用低等特点，成为甲状腺占位性病变非常好的筛选工具，广泛地用于甲状腺体检和临床鉴别诊断。按照甲状腺B超分级来评估恶性的机率。
TI-RADS分级如下:
0类：甲状腺弥漫性病变，无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等;
1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者);
2类：典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节;
3类：不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%;
4类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%;
5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类;
6类：是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
3.细针活检：医生在甲状腺结节处插入一根很细的针来收集细胞用来进一步分析。
通常情况下甲状腺结节无需特殊处理，如果甲状腺结节为良性且较小，治疗方式就是“警惕的等待”。保留您的超声或者其他影像学结果，6-12个月定期复查，观察结节动态的变化，看结节的个数是否在增加，大小是否在增长，同时要定期抽血检查甲状腺功能，如果有明显变化，则需要进一步治疗。 对于癌性甲状腺结节，则应该手术切除。非癌性的良性甲状腺结节，如果结节的体积过大，造成呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状，一样也需要手术干预。 乐陵市人民医院普外一科位于外科病房楼9楼，开放床位46张，科室现有医护人员24人，其中主任医师2人，主治医师 2人，主管护师3人，硕士研究生4人， 主要涉及胃肠外科、肝胆外科、小儿外科、血管外科、疝与腹壁外科、烧烫伤慢创、两腺等专业，微创腹腔镜技术治疗为特色专业。
普外一科对甲状腺癌、甲状腺结节、肿块、囊肿的诊断有较丰富的经验。科室擅长腔镜微创甲状腺手术(胸乳入路的甲状腺切除术及腔镜下甲状腺癌根治术）、甲状腺癌颈侧区联合根治术、甲状腺切除手术、甲状腺癌双侧颈部淋巴结清扫等大型手术均已达到省级水平。手术患者，在术前可通过甲状腺B超、活检穿刺等检查，明确肿瘤性质，并与省立医院、齐鲁医院、北京协和医院，保持紧密合作，为甲状腺肿瘤患者提供最佳治疗方案。
专家坐诊：
主任吴长勤（周二全天）
副主任李荣梅（周三全天）
副主任鲁国军（周五全天）
业务组长陈冠敏（周六全天）
咨询电话：0534-6779909