近日，乐陵市人民医院泌尿外科收治一位膀胱巨大结石患者。
患者王某，17年前因外伤造成尿道断裂，曾于济南某医院行尿道会师手术，术后未定期扩张尿道，造成尿道狭窄直至闭锁，因家庭条件较差，仅行耻骨上膀胱造瘘，术后长期自行更换膀胱造瘘管。曾自行扩大造瘘口，并从造瘘口处取出膀胱结石，以致膀胱造瘘口日趋增大，目前更换26F造瘘管，仍有漏尿情况，遂来院就诊。入院后给予电子膀胱镜检查，探查见尿道闭锁、经造瘘口进入膀胱内，膀胱内巨大结石，且结石已充盈膀胱。
（ 泌尿系CT：膀胱结石，直径约44*39mm）
经泌尿外科团队讨论，考虑患者长期造瘘，结石负荷较大，尿道已闭锁，狭窄段较长，且膀胱已严重萎缩，丧失功能，行膀胱切开取石加膀胱造瘘口重建术为最佳方案，最终手术在电子膀胱镜辅助下完全取净膀胱结石，并重建膀胱造瘘口，置入F18造瘘管，解除了病人的痛苦，患者术后恢复良好，并已顺利出院。
（手术完全取净结石）
膀胱结石约占整个尿路结石的5%，多见于老年男性和儿童，女性少见。分原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两大类。1.原发性膀胱结石：很少见，大多为儿童发病，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关。2.继发性膀胱结石：多由于下尿路梗阻所致，如良性前列腺增生症，神经源性膀胱、尿道狭窄等，其次为异物和感染。
临床表现：典型症状为排尿突然中断，疼痛反射至远端尿道，伴排尿困难、膀胱刺激症状和血尿。
诊断：1.影像学检查：B超；X线、CT平扫2.腔内镜检查（膀胱镜检查）：最可靠的诊断方法。可直观膀胱结石的大小、数目、形状及膀胱内可疑病变。
主要治疗方法：1.腔内手术：经尿道膀胱结石的腔内手术是目前膀胱结石主要治疗方法，同时可处理下尿路梗阻等原发疾病如前列腺增生、尿道狭窄等①经尿道激光碎石术（首选）②经尿道气压弹道碎石术③经尿道超声碎石术2.体外冲击波碎石：＜3cm结石3.开放手术
德州市唯一碎石航母（包括钬激光碎石、气压弹道碎石、超声碎石）
目前我院泌尿外科结石治疗设备处于省内领先，拥有先进的体外冲击波碎石机、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、EMS碎石航母等结石治疗设备，娴熟的微创技术，优秀的医护团队，丰富的临床经验，使泌尿系结石真正达到了最小创伤、最小风险及最大清石率的效果，每年成功为数百例结石患者解除结石病痛。
乐陵市人民医院泌尿外科位于外科楼16楼，拥有副主任医师2名，主治医师2名，住院医师3名；护理人员11名，并开放床位40张。
泌尿外科硬件设施已达到省级三甲医院标准，科室拥有德国STORZ腹腔镜手术系统、STORZ肾镜手术系统、STORZ输尿管硬镜、奥林巴斯输尿管软镜及电子膀胱软镜、EMS碎石航母、奥林巴斯等离子电切系统、双定位体外碎石机、进口尿动力学检查系统。手术室及ICU配套设施完善，且配备全套专业信息化系统，主要从事：泌尿系结石的手术及非手术治疗；泌尿系肿瘤手术治疗及内分泌治疗；男性良性前列腺增生的微创治疗；泌尿系感染、男科疾病的治疗等。