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【新技术】长期导管植入术为血液透析患者建立“生命通道”

发布时间:2022-07-29人气:487

近日,乐陵市人民医院肾病学科成功开展2例经超声引导下右颈内静脉长期导管植入术。该技术由肾内科主任段勇组织协调,由刚刚从济南市中心医院血管通路专业进修归来的肾内科副主任、主治医师周菲菲主刀,在医师商伟静、高博的协助下独立完成。

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2例患者确诊为尿毒症,需长期血液透析治疗,但是患者上肢周围血管情况差,无行自体动静脉内瘘术条件,最终进行血透长期导管植入术,术程顺利。目前,患者在我院血液透析中心门诊接受透析治疗。

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右颈静脉长期透析管植入术的开展,给血液透析患者提供长期稳定有效的血管通路。患者可在当地完成手术,填补了医院在肾衰竭患者建立血管通路上的一项空白,避免奔波上级医院,大大降低了患者就医成本,减轻了患者经济及家庭负担。该项新技术的开展,标志着乐陵人民医院在透析患者血管通路的建立及维护方面又上了一个新台阶。

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健康科普

血管通路是进行血液透析治疗不可缺少的前提条件,血管通路是血液透析患者的生命线,建立血管通路并长期保持可用状态对长期血透患者来说显得尤为重要。但是有些患者由于上肢外周血管情况差、反复动静脉造瘘失败等各种原因无法建立自身血管通路,此时,血透长期管植入术就能很好地解决这个问题。

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血透长期管植入术是应用经皮穿刺技术(seldinger),并采用撕脱型扩张导管置管法,在皮下建立一个隧道,并通过导管自身的涤纶套与皮下组织黏连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝隙,使得导管固定更加容易和牢固,使用时间大大延长。留置血透长期管的优点在于与动静脉內瘘比较,具有以下优势:

1、植入后可立即使用,适用于急需血透患者或尚处于动静脉内瘘成熟期(一般需等待4周以上);

2、无需长期多次内瘘静脉穿刺痛苦;

3、无心肺再循环;

4、无血流动力学紊乱及窃血综合征。经超声引导的成功率高,几乎100%,手术安全,几乎不会误穿颈内动脉、神经等组织,术后出血、感染等并发症明显减少,是一种安全、有效、快速建立血管通路的方法。

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科室高度重视持续高质量发展,在医院“内科外科化,外科精细化”的思路和要求下积极开展各项工作,收治各种急慢性肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病、血管炎性肾病;对慢性肾功能不全,非透析患者也进行综合治疗,延缓肾脏功能;科室开展动静脉内瘘成形术、临时及半永久中心静脉导管植入术、半永久导管拔出术、肾活检穿刺术。

血液净化室:0534-6779500
肾病学科病房:0534-6779150