面对传统腹部外科手术，你第一时间会想到什么？大伤口还是蜈蜙疤？之所以让许多患者谈“术”而色变，因为手术不仅存在风险，术后还会留下非常难看的刀疤，特别是对于那些会瘢痕增生的病人，更是让他们充满对手术瘢痕的恐惧。
46岁的郑先生是外省在我市工作的一名建筑工人，因急性阑尾炎就诊于我院，入院时患者白细胞15×10∧9/L，阑尾彩超显示：化脓性阑尾炎，病情紧急，需要手术切除阑尾，但患者害怕手术留下难看的疤痕。考虑到患者的担忧，普外二科主任史振兴向患者介绍了单孔腹腔镜术式，仅通过脐部隐窝一个微创孔，即可切除阑尾，并可以达到术后不留疤痕的效果。患者也因此打消了疑虑，同意手术。完善术前检查后，普外科团队为郑先生施行了单孔腹腔镜阑尾切除，整个手术过程仅仅30分钟，术后4小时就可以下地活动。因患者腹腔炎症重，消炎治疗5天后顺利出院，对术后效果郑先生感叹道：“感觉像没做手术一样”！
这样神奇的技术， 大家是否都想进一步了解一下呢？ 今天就让我们普外二科的专家 为您详细解答： 据研究统计，单孔腹腔镜手术的手术时间、术后出血量、术后镇痛药物的使用与传统腹腔镜相比无差异，当然，住院时间也是无差别的。 相比传统腹腔镜手术，单孔腹腔镜的优点包括：隐藏切口，使术后切口更美观；降低了穿孔时损伤腹内脏器、血管等风险；降低术后切口感染、腹疝的形成；避免穿孔部位术后粘连；减少了腹壁出血，减轻了腹壁切口疼痛；术后基本无须使用止痛药物等。 常见的疾病如：阑尾疾病、胆囊疾病、胃肠道疾病、疝气及脾脏及肝脏疾病均可使用单孔腹腔镜来治疗。 (1)阑尾疾病：如急性阑尾炎、慢性阑尾炎，需要行阑尾切除的首先考虑单孔腹腔镜下阑尾切除术。腔镜阑尾切除术术后恢复快，创伤小，腹壁与肠管不会有粘连，不会造成远期粘连性肠梗阻并发症，其手术优势显而易见的。 (2)胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉等良性疾病均可采用单孔腹腔镜胆囊切除术，同样早在1997年Navarra等最早将单孔腹腔镜技术应用于胆囊疾病的治疗，报道了经脐单孔胆囊切除术。 (3)胃肠道疾病：胃的良性肿物，如胃肠道间质瘤;食管胃底结合部良性疾病如反流性食管炎;结肠良性肿物及早期结肠癌;小肠憩室等疾病均可采用单孔腹腔镜来解除疾患。2007年Cobellis等报道了首例腹腔镜辅助的经脐单孔Meckel憩室切除术;2008年Bucher等报道l例经脐单孔腹腔镜右半结肠切除术，手术切缘(>10cm)及淋巴结数目(33枚)都符合手术标准。之后相继也有胃肠单孔手术的报道，单孔腹腔镜胃肠道手术同样具有微创、美观术后恢复快的优点。 (4)肝脏及脾脏疾病：如肝囊肿体积较大需要开窗引流者，肝脏血管瘤，脾功能亢进需要脾切除者也可采用单孔腹腔镜手术。肝叶切除术及肝门部胆管手术，肝脏恶性肿瘤手术难度较大，不宜选择单孔腹腔镜手术。 当然普外科常见疾病如胆囊结石、疝气、阑尾炎、甲状腺肿物等目前也有国内外的医学专家在做单孔腹腔镜手术。只有外科医生不断的努力、不断的发展才能够带给患者最安全、最有效，创伤最小、最适合患者本身的治疗手段。
