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【健康指导之窗】胃肿瘤疾病指导

发布时间:2023-04-07人气:51

胃部黏膜细胞长期受到外物刺激,细菌感染或基因突变而引起细胞变性、异常、增生而无法执行正常胃部黏膜细胞的消化功能,多数发生在胃幽门和胃窦区,特别是胃小弯,经病理诊断确定,称为肿瘤。

主要类型
从临床上,我们将肿瘤分为囊性与实质性两个类型,囊性占位包括囊肿、脓肿等。实质性占位以血管瘤最为常见。当患者发现有病变之后,首先要确定是良性还是恶性,因为通过各种影像检查是无法判定的。必要时需要通过切片采样确诊。
常见临床表现及并发症

早期70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类似于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。通常在出现肿瘤之前,患者会有一定的症状表现,因此在平常要时刻关注自身的身体状况,在身体出现明显不适时,要及早到医院做相关检查。

 治疗方法
可以通过胃镜、超声胃镜、胃镜下粘膜活组织学检查来确定病变的具体位置和性质。然后根据结果选择治疗方案,如果是肿瘤可以考虑手术治疗以及靶向药物的治疗。
(一)胃良性肿瘤
    由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能,即使为良性,今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发症,故亦应积极手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。
(二)胃恶性肿瘤
1.手术治疗
(1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻
由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗:用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
3.靶向治疗:靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。
4.支持治疗:旨在减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。

健康指导
(一)饮食指导:
      首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。 多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。
(二)运动指导:
      选择合适自己的运动能够促进全身的血液循环,刺激胃肠道蠕动,帮助食物的消化及吸收,推荐选择打太极拳或者散步,不能让身体过度劳累,不能让运动量过大以及大汗淋漓。平时应该多注意休息,卧床休息状态下能够让消化器官得到充足血液的供应,帮助胃肠道的蠕动,充分消化及吸收食物里面的营养。
(三)用药指导:
      严格遵医嘱用药,了解所用药物的药理作用、注意事项及不良反应。
1.奥美拉唑:抗酸、抗幽门螺杆菌;
2.铝碳酸镁:制酸效果好,治疗烧心、胃烧灼感、作用快而持久、有利于粘膜修复。
3.吗丁林或莫沙比利:可增加胃动力,治疗胃酸返流、腹胀等。
(四)心理护理:病人应保持良好心态,积极配合医生。家属应给予更多的关心与爱护。
(五)预防胃癌:
1.改变饮食结构
2.改变不良饮食习惯
3.积极治疗胃部疾病
4.早期进行胃癌的筛查。