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【健康指导之窗】肝恶性肿瘤疾病指导

发布时间:2023-04-07人气:42

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

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主要病因

原发性肝癌的病因尚未明确。

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常见临床表现及并发症

1)肝区疼痛:为最常见和最主要症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,左侧卧位明显,夜间或劳累时加重。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈时疼痛可牵涉至右肩背部。

2)消化道和全身症状:常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等,易被忽视。

3)早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

4)其他并发症:常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

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治疗方法

(一)手术治疗

手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

(二)非手术治疗:

1)化学药物治疗

2)放射治疗。

3)免疫治疗。

4)中医中药治疗:多根据病人病情采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他治疗配合应用。


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健康指导
(一)饮食指导
饮食应注意营养,多吃含能量、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。食物以清淡、易消化为宜。若有腹水、水肿,应控制食盐的摄入量。
(二)日常生活指导
1)根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼,如打太极拳、练保健操等。
2)遵医嘱继续用药。
3)戒除嗜酒、酗酒等不良习惯
4)定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况。

(三)心理方面

1)本病病情发展快,预后差,患者精神压力大,情绪低落,应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励,使患者对疾病有正确的认识,积极组东配合治疗。

2)保持心情愉快,学会自我心理调节,避免不良因素的刺激。控制情绪波动,防止病情恶化。

3)培养自己的多种兴趣,自己给自己找乐趣,如:下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力,有利于养病、避免在家胡思乱想。

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 专科指导
1)预防出血:术后嘱病人平卧位,穿刺处沙袋加压1h,穿刺侧肢体制动6h。注意观察穿刺侧肢体皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动,注意穿刺点有无出血现象。
2)导管护理:①妥善固定和维护导管;②严格遵守无菌原则,防止细菌沿导管发生逆行性感染 
3)并发症防治:密切观察生命体征和腹部体征,若因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时,及时通知医师并协助处理。