恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。可累积全身各组织器官,以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位最易受累。
发病病因尚不明确。目前认为病毒感染特别是EB病毒感染可能与发病密切相关。此外还可能与遗传因素、免疫缺陷、放射线、化学药物相关。主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,还可表现为嗅觉异常,胸闷、呼吸困难,皮疹,腹痛、腹胀,并可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
淋巴瘤具有高度异质性,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗方案、治疗强度和预后上都存在很大差别,应根据患者具体情况采取个体化治疗。
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
淋巴瘤全身治疗通常采用多种药物联合,近年来,随着靶向药物的发展,淋巴瘤的联合化疗方案得到了很大改进,多种类型淋巴瘤生存率都得到了很大提高。
对于65岁以下、一般情况良好、可以耐受大剂量化疗的高危淋巴瘤患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发/难治或骨髓侵犯的患者还可以考虑异基因造血干细胞移植。
手术通常用于活组织检查或者一些并发症处理,例如肠穿孔、肿瘤压迫导致呼吸困难等情况。近年来细胞免疫治疗已成为研究的热点。通过分离自体或异体的免疫效应细胞,经体外处理并回输,直接杀伤肿瘤细胞或激发机体的抗肿瘤免疫反应,达到治疗目的。
淋巴瘤患者饮食应遵循富含高营养、高蛋白、低脂肪的饮食原则。治疗期间,应少食多餐。进食易消化食物,保证饮食卫生。治疗间隙期,可多吃含有维生素C和多酚类的蔬果,例如番茄、蓝莓、苹果、胡萝卜、葡萄等。不宜食用辛辣刺激性食物,戒烟酒、清淡饮食。此外还可以补充含锌的食品,例如蘑菇、木耳、银耳等。如出现腹泻或便秘,及时调理膳食,必要时门诊复诊。1)淋巴瘤的诊疗是个长期的过程,鼓励患者及家属积极的参与到治疗中来,配合医务人员的治疗。2)长期治疗过程中,需要家庭成员充分理解患者,给与患者关心、体贴、帮助、支持和鼓励,注意自己的一言一行,营造轻松的环境,解除患者的紧张和不安。3)保持心情愉快,培养自己的多种兴趣,散注意力,有利于疾病康复。2)保持个人卫生,多洗手,多漱口,勤坐浴,勤换衣物,出汗多时及时擦洗。3) 静脉留置管穿刺部位要妥善保护,定期到门诊维护,如有不适或局部肿胀,要及时向护士反映。4) 治疗期间要劳逸结合,保证休息及充足的睡眠,注意防暑,保暖,避免受凉感冒。5) 要按时,按量服药,如遇用药问题,请及时门诊复诊。