近期,乐陵市人民医院神经外科完成两例颅内血管腔内血流导向装置——密网支架置入术,其中一例为颅内巨大动脉瘤,另一例为颅内夹层动脉瘤。这一技术为颅内多发、复杂动脉瘤患者的根治带来新的希望,标志着我院的密网支架技术开启治疗新纪元,微创介入技术再上新台阶。
王女士56岁,因头晕伴恶心呕吐1天入住我院。入院查体基本正常,但颅脑CT检查提示“鞍区占位”。异常检查结果引起了我院神经外科的高度重视,入院后随即给予行颅脑MR检查,结果示:颈内动脉巨大动脉瘤。能否行“颅内血流导向装置--密网支架置入术”给予解决?由于是第一次在巨大动脉瘤上采用此项技术,我院神经外科刘国防团队申请组织院内多学科讨论,经充分的术前评估及讨论,一致认为我们完全可以胜任,手术顺利实施。
王阿姨,59岁,因颅内动脉瘤栓塞术后20个月入院复查,颅脑MR提示:1.左侧脉络膜前动脉瘤栓塞术后;2.左侧颈内动脉夹层动脉瘤。同上例病人一样,颈内夹层动脉瘤采用“颅内血流导向装置--密网支架置入术”对我们来讲也是首例,刘国防主任严格术前检查,多学科讨论,充分评估,“颅内血流导向装置--密网支架置入术”顺利完成。
科普小课堂 颅内动脉瘤并非肿瘤,而是脑血管壁的异常膨出,形似血管上的“小血泡”。它破裂时致死率高达30%-40%,幸存者中约半数遗留严重残疾。传统开颅手术创伤大,而介入治疗尤其是密网支架置入术,凭借微创、高效的特点,成为近年来的治疗新宠。 密网支架(血流导向装置)是一种高金属覆盖率的介入器械,其核心原理是通过重塑血流路径,减少动脉瘤内的血液冲击,同时为血管内皮细胞提供“脚手架”,促进瘤颈闭合。 技术优势: 1. 微创高效:仅需股动脉穿刺,术后恢复快,适合高龄或复杂病例。 2. 降低复发:支架覆盖率高,动脉瘤闭塞率可达87%以上,复发风险显著低于传统弹簧圈栓塞。 3. 广泛适用:尤其适用于巨大动脉瘤、多发动脉瘤或位置深在的复杂病例。 1. 复杂动脉瘤:如瘤体巨大(直径>7mm)、形态不规则或位于前交通动脉等危险区域。 2. 多次复发患者。 3. 未破裂但高危患者:如体检发现的动脉瘤,早期干预可避免破裂风险。 关键措施:控制血压、避免剧烈运动、定期复查DSA或CTA。 复发监测:术后6个月、1年、3年需影像学随访,确保瘤体完全闭塞。 高危人群:高血压、吸烟、家族史者,建议35岁后定期进行脑血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRA)。 预警信号:突发剧烈头痛、眼睑下垂、视力模糊需立即就医。 从传统开颅到微创介入,密网支架技术为颅内动脉瘤患者提供了更安全、更精准的选择。然而,技术虽强,早期筛查与健康管理仍是防患未然的核心。若您或家人属于高危人群,请及时就医评估,让“隐形杀手”无处遁形。