很多人一出现肩膀疼痛，就下意识认定自己是肩周炎，盲目按摩、拉伸、甩肩，结果越治越疼，甚至加重病情。其实临床最常见的肩痛，除了肩周炎，还有肩袖损伤，二者病因、症状、治疗方式完全相反，错治会延误康复，快来科学分清！•核心病因：肩关节周围的关节囊、韧带、肌腱等软组织发生无菌性炎症、粘连，导致关节像被“冻住”一样活动受限，多发于50岁左右中老年人，女性略多于男性，也可因肩部外伤、长期制动诱发。•病程特点：分疼痛期、僵硬期、缓解期，具有自限性，多数患者半年至两年可自行缓解，但期间痛苦明显、活动受限严重。•核心病因：肩关节周围的肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌） 因外伤、反复磨损、老化退变发生撕裂或损伤，就像肩膀的“动力袖套”破了，多发于中老年人、重体力劳动者、长期伏案人群、运动爱好者（羽毛球、篮球等）。•病程特点：无自限性，损伤后难以愈合，拖延会导致撕裂范围扩大，甚至肌肉萎缩。•肩周炎：全肩弥漫性疼痛，夜间、受凉后加重，睡觉时压到患侧会疼醒，疼痛范围广，无明确压痛点。•肩袖损伤：局部定点疼痛，多在肩关节外侧、大结节处有明确压痛点，做抬肩、外展动作时疼痛突然加剧，静止时疼痛相对较轻。•肩周炎：主动、被动活动都受限。自己抬不起胳膊，别人帮你抬也抬不上去，肩关节全方位僵硬，就像被胶水粘住。•肩袖损伤：主动活动受限，被动活动基本正常。自己无力抬肩、外展，但别人辅助抬起时，胳膊能顺利活动，是“无力动”而非“动不了”。•肩周炎：无明确外伤史，疼痛逐渐加重，保暖、轻度热敷后稍有缓解，过度活动会加剧疼痛。•肩袖损伤：多有明确诱因（提重物、摔倒撑地、长期反复抬肩劳作），休息后疼痛可轻微减轻，强行甩肩、拉伸会加重撕裂。肩周炎需要通过活动松解粘连，而肩袖损伤本身存在肌腱撕裂，盲目甩肩、爬墙、暴力按摩，会让撕裂口越来越大，加重损伤。止痛药只能暂时缓解疼痛，无法解决根本问题，长期滥用还会损伤肠胃；膏药仅能辅助缓解浅表疼痛，对深层肌腱撕裂无效。肩袖损伤拖延会发展为巨大撕裂，最终只能手术修复，康复周期大幅延长。中老年人不做突然抬肩、甩肩的剧烈动作，运动前充分热身；肩部出现疼痛超过1周，及时到疼痛科就诊，明确诊断再治疗；肩痛无小事，辨明病因是关键，科学养护、精准治疗，才能守护肩关节健康，远离肩痛困扰！乐陵市人民医院疼痛科现有医护人员4名，设有门诊治疗室、病房治疗室及疼痛科专业病房。配备气压弹道式体外冲击波治疗仪、射频控温热凝器、臭氧治疗仪、银质针导热巡检仪、富血小板血浆制备器、便携式超声等先进设备。2018年1月，疼痛科成为山东省立医院疼痛专科医联体单位。疼痛科是针对慢性疼痛性疾病进行专业治疗的临床科室。主要运用微创介入等技术治疗颈肩腰腿痛、癌痛等疾病。1.脊柱源性疼痛：颈源性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等。2.神经病理性疼痛：三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等。3.骨关节疾病：肩周炎、膝关节骨性关节炎、髋关节退性行疼痛、早期股骨头坏死疼痛等。4.软组织损伤导致的疼痛：肩袖损伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、韧带损伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎等。
